腰椎間盤突出可通過臀橋、貓牛式、仰臥抱膝、側(cè)平板支撐、俯臥伸展等康復(fù)動作緩解癥狀。腰椎間盤突出通常與長期姿勢不良、椎間盤退變、外傷等因素有關(guān),表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木等癥狀。
臀橋動作能增強(qiáng)腰背肌群力量,減輕椎間盤壓力。仰臥位屈膝,雙腳平放地面,臀部收緊向上抬離地面至肩髖膝呈直線,保持5秒后緩慢下落。該動作適合急性期后疼痛緩解階段,每日重復(fù)10次。注意避免腰部過度拱起導(dǎo)致代償。
貓牛式通過脊柱屈伸改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。跪姿雙手雙膝撐地,吸氣時(shí)塌腰抬頭呈牛式,呼氣時(shí)拱背低頭呈貓式,交替進(jìn)行8次。動作需配合呼吸節(jié)奏,幅度以無痛為限。椎間盤突出急性期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
仰臥抱膝能牽拉腰部肌肉緩解神經(jīng)壓迫。平躺雙膝屈曲,雙手抱單膝緩慢向胸部靠近,保持20秒后換腿。該動作可降低椎間盤內(nèi)壓力,但嚴(yán)重突出伴下肢放射痛者需謹(jǐn)慎操作。每日每側(cè)重復(fù)3次,動作過程保持呼吸平穩(wěn)。
側(cè)平板支撐可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性預(yù)防癥狀加重。側(cè)臥用前臂和腳外側(cè)支撐,髖部抬離地面使身體呈直線,保持15秒后換邊。初期可屈膝降低難度,逐步延長至30秒。該動作需避免腰部下沉導(dǎo)致椎間盤二次損傷。
俯臥伸展通過脊柱后伸促進(jìn)突出物回納。俯臥位用手肘支撐上半身抬起,骨盆保持貼地,維持10秒后放松。麥肯基療法證實(shí)該動作對后方突出類型效果顯著,但中央型突出患者禁用。每日練習(xí)3組,每組5次。
康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師評估后開展,急性期應(yīng)臥床休息并使用腰圍保護(hù)。動作練習(xí)以輕微牽拉感為宜,出現(xiàn)疼痛加重或下肢麻木需立即停止。日常避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。建議結(jié)合超短波、牽引等物理治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物輔助治療。
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