牙髓炎一般可以拔牙,但需在炎癥控制后由醫(yī)生評估決定。急性化膿期或嚴重全身感染時需暫緩拔牙。
牙髓炎患者若處于慢性炎癥期或經(jīng)抗生素治療控制感染后,通常可安全拔牙。此時拔除患牙能徹底清除感染源,避免炎癥擴散至頜骨或鄰近組織。醫(yī)生會評估患牙保留價值,對于無法通過根管治療保留的嚴重齲壞牙、根尖周病變廣泛的牙齒,拔牙是合理選擇。
當牙髓炎合并急性化膿性炎癥、蜂窩織炎或患者伴有高熱等全身感染癥狀時,需先進行抗感染治療。此時立即拔牙可能導(dǎo)致細菌入血引發(fā)菌血癥。糖尿病患者血糖未控制、免疫功能低下者需特別謹慎。妊娠期女性擇期拔牙應(yīng)避開孕早期和孕晚期。
牙髓炎患者拔牙后需咬緊紗布30分鐘止血,24小時內(nèi)避免漱口或吮吸傷口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物??勺襻t(yī)囑服用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等預(yù)防感染,使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。保持口腔清潔但避免暴力刷牙,術(shù)后3天出現(xiàn)劇烈疼痛或出血不止需及時復(fù)診。日常應(yīng)注意控制糖分攝入,使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每半年進行口腔檢查。
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