寶寶鐵劑通常建議在兩餐之間服用,有助于提高鐵的吸收率。鐵劑補(bǔ)充需遵醫(yī)囑,主要考慮因素有鐵劑類型、胃腸耐受性、飲食影響等。
餐后1-2小時(shí)服用鐵劑可減少食物中鈣、植酸等成分對(duì)鐵吸收的干擾。硫酸亞鐵口服溶液等二價(jià)鐵劑在空腹時(shí)吸收率較高,但可能刺激胃腸黏膜,若寶寶出現(xiàn)惡心嘔吐,可改為餐后服用。家長(zhǎng)需觀察寶寶排便顏色,鐵劑可能使大便呈黑色或墨綠色。
服用鐵劑時(shí)可配合富含維生素C的果汁,如橙汁、獼猴桃汁,維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵。但需避免與牛奶同服,牛奶中的鈣和酪蛋白會(huì)抑制鐵吸收。右旋糖酐鐵口服液等制劑對(duì)胃腸刺激較小,適合與維生素C同服。
鐵劑與四環(huán)素類抗生素、喹諾酮類藥物需間隔2小時(shí)以上服用,避免形成不溶性絡(luò)合物。抗酸劑、質(zhì)子泵抑制劑等抑酸藥物會(huì)降低胃酸濃度,影響鐵離子化過程。琥珀酸亞鐵片等有機(jī)鐵劑受胃酸影響較小,適合長(zhǎng)期使用抑酸藥物的寶寶。
部分吸收較差的鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊,建議晨起空腹服用,此時(shí)胃酸分泌較多有助于鐵溶解。但早產(chǎn)兒或低體重兒空腹服用可能引發(fā)低血糖,可先喂少量母乳后再補(bǔ)鐵。家長(zhǎng)需記錄寶寶是否出現(xiàn)便秘、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于胃腸敏感的寶寶,可選擇睡前服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等溫和鐵劑,睡眠時(shí)胃腸蠕動(dòng)減緩可降低不適感。服用后應(yīng)保持口腔清潔,避免牙齒著色。長(zhǎng)期補(bǔ)鐵需定期檢測(cè)血清鐵蛋白,防止鐵過量沉積。
補(bǔ)鐵期間建議家長(zhǎng)為寶寶增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵食物,搭配西蘭花、草莓等維生素C豐富的蔬果。避免同時(shí)攝入濃茶、咖啡等含多酚類物質(zhì)的食物。若寶寶出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退等缺鐵癥狀加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血紅蛋白指標(biāo)。鐵劑存放需避光密封,防止氧化失效。
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