兒童缺鈣時(shí)可能出現(xiàn)夜驚癥表現(xiàn)，夜驚癥是兒童睡眠障礙的一種，通常表現(xiàn)為睡眠中突然驚醒、哭鬧或表現(xiàn)出恐懼。兒童缺鈣可能由維生素D攝入不足、飲食結(jié)構(gòu)不合理、胃腸吸收功能障礙、甲狀旁腺功能減退、慢性腎臟疾病等原因引起，夜驚癥可通過補(bǔ)充鈣劑與維生素D、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理行為干預(yù)、藥物治療、原發(fā)病治療等方式改善。建議家長及時(shí)帶兒童就醫(yī)，明確夜驚癥的具體原因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性干預(yù)。

一、維生素D攝入不足

維生素D有助于促進(jìn)鈣在胃腸道的吸收，當(dāng)兒童維生素D攝入不足時(shí)，可能導(dǎo)致鈣吸收減少，引起血鈣水平降低。低鈣狀態(tài)可能影響神經(jīng)肌肉的穩(wěn)定性，成為誘發(fā)夜驚癥的因素之一。這種情況通常與戶外活動(dòng)過少、日照不足有關(guān)，兒童可能伴有夜間多汗、煩躁不安、枕禿等癥狀。治療措施以補(bǔ)充維生素D為主，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑、維生素AD滴劑等制劑，并適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間。

二、飲食結(jié)構(gòu)不合理

日常飲食中鈣含量攝入不足是兒童缺鈣的常見原因。如果兒童長期偏食、挑食，奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物攝入過少，可能導(dǎo)致鈣攝入量無法滿足生長發(fā)育需求。缺鈣可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，增加夜驚發(fā)作的概率。兒童可能同時(shí)存在生長遲緩、出牙延遲等表現(xiàn)。家長需幫助兒童建立均衡的飲食結(jié)構(gòu)，保證每日足量奶類攝入，并適量食用豆腐、芝麻醬、西藍(lán)花等含鈣豐富的食物。

三、胃腸吸收功能障礙

某些胃腸道疾病，如慢性腹瀉、乳糖不耐受、炎癥性腸病等，可能影響鈣質(zhì)的吸收。即使飲食攝入充足，吸收障礙也會(huì)導(dǎo)致實(shí)際進(jìn)入血液循環(huán)的鈣減少。長期的鈣吸收不良可能引起低鈣血癥，進(jìn)而干擾睡眠節(jié)律，表現(xiàn)為夜驚。兒童常伴有腹痛、腹脹、大便異常等消化道癥狀。治療需針對原發(fā)胃腸疾病，如使用蒙脫石散止瀉、補(bǔ)充乳糖酶改善乳糖不耐受，同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充易于吸收的鈣劑，如碳酸鈣D3顆粒。

四、甲狀旁腺功能減退

甲狀旁腺功能減退是一種內(nèi)分泌疾病，由于甲狀旁腺激素分泌不足，導(dǎo)致鈣從骨骼動(dòng)員入血減少，腎臟對鈣的重吸收降低，從而引起頑固性低鈣血癥。嚴(yán)重的低鈣可導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，不僅可能引起夜驚，還可能伴有手足搐搦、癲癇樣發(fā)作等癥狀。這屬于病理性因素，需要醫(yī)療干預(yù)。治療通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下長期補(bǔ)充鈣劑和活性維生素D制劑，如骨化三醇膠丸，并定期監(jiān)測血鈣水平。

五、慢性腎臟疾病

慢性腎臟疾病可能導(dǎo)致維生素D的活化障礙，影響鈣的吸收和利用，同時(shí)可能伴有磷排泄障礙，進(jìn)一步加重鈣磷代謝紊亂，導(dǎo)致低鈣血癥。這種代謝紊亂可影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，成為夜驚癥的潛在誘因。兒童可能伴有水腫、乏力、生長發(fā)育落后等腎臟疾病相關(guān)表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于控制原發(fā)腎臟疾病，糾正鈣磷代謝紊亂。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情使用碳酸鈣片作為磷結(jié)合劑，并補(bǔ)充活性維生素D如阿法骨化醇軟膠囊。

家長若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁出現(xiàn)夜驚，并懷疑與缺鈣相關(guān)，應(yīng)首先帶兒童至兒科或兒童保健科就診。醫(yī)生會(huì)通過詢問病史、體格檢查，必要時(shí)結(jié)合血液檢查如血鈣、血磷、堿性磷酸酶、25-羥維生素D水平測定來評(píng)估鈣營養(yǎng)狀況。確診缺鈣后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)補(bǔ)充，避免自行盲目補(bǔ)鈣。日常生活中，家長應(yīng)確保兒童每日有足夠的戶外活動(dòng)時(shí)間，接受溫和的日光照射以促進(jìn)皮膚合成維生素D。飲食上保證每日攝入300-500毫升奶類或相當(dāng)量的奶制品，并搭配豆制品、綠葉蔬菜等食物。建立規(guī)律的作息和睡前放松程序，如溫水沐浴、親子閱讀，有助于減少夜驚發(fā)作。對于由疾病引起的缺鈣，積極配合醫(yī)生治療原發(fā)病是根本。