宮頸糜爛通常不會(huì)致死,但需警惕合并其他嚴(yán)重疾病的情況。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象,多數(shù)無需特殊治療,但若合并高危型HPV持續(xù)感染或宮頸癌前病變,可能進(jìn)展為惡性腫瘤。
宮頸糜爛本身屬于正常生理變化,與雌激素水平相關(guān),常見于育齡女性。臨床表現(xiàn)為宮頸表面紅色顆粒樣改變,可能伴隨白帶增多或接觸性出血,但不會(huì)直接威脅生命。定期宮頸癌篩查可有效區(qū)分單純糜爛與病理性改變,推薦21歲以上女性每3年進(jìn)行一次TCT檢查,30歲以上聯(lián)合HPV檢測(cè)。
當(dāng)宮頸糜爛合并高危型HPV16/18感染時(shí),可能誘發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。CIN2-3級(jí)病變未及時(shí)干預(yù)時(shí),有概率發(fā)展為浸潤(rùn)癌。晚期宮頸癌可能出現(xiàn)陰道大出血、輸尿管梗阻或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)才存在生命風(fēng)險(xiǎn)。臨床可見的致死案例均源于癌癥晚期多器官衰竭,而非糜爛本身。
保持規(guī)律婦科體檢是預(yù)防惡變的關(guān)鍵,建議接種HPV疫苗、避免多個(gè)性伴侶及吸煙等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)異常陰道流血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過陰道鏡活檢明確診斷。單純宮頸糜爛無須過度治療,電灼、冷凍等物理療法僅適用于合并炎癥或癥狀嚴(yán)重者。
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