結(jié)腸疾病的常見癥狀主要有腹痛、排便習(xí)慣改變、便血、腹脹、體重下降等。結(jié)腸疾病可能與炎癥、感染、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便異常、腹部不適等癥狀。
腹痛是結(jié)腸疾病的常見癥狀,疼痛多位于下腹部或左下腹,可能呈現(xiàn)隱痛、絞痛或陣發(fā)性疼痛。結(jié)腸炎患者腹痛常伴隨排便后緩解,腸梗阻引起的腹痛多為持續(xù)性絞痛并伴隨嘔吐。克羅恩病導(dǎo)致的腹痛可能反復(fù)發(fā)作且伴隨腹瀉。腹痛程度與病因相關(guān),輕度炎癥可能僅表現(xiàn)為不適感,嚴(yán)重腸穿孔則會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛。
排便習(xí)慣改變包括腹瀉、便秘或兩者交替出現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎患者常見黏液膿血便和里急后重,每日排便可達(dá)十余次。腸易激綜合征表現(xiàn)為排便頻率和性狀改變但無器質(zhì)性病變。結(jié)腸癌可能導(dǎo)致進(jìn)行性便秘或腹瀉與便秘交替。排便習(xí)慣持續(xù)改變超過四周需警惕器質(zhì)性疾病。
便血表現(xiàn)為糞便帶血或排出純血,出血部位越高糞便顏色越深。痔瘡出血多為鮮紅色血附于糞便表面,結(jié)腸息肉出血量較少呈間歇性。潰瘍性結(jié)腸炎常見黏液膿血便,結(jié)腸癌出血可能伴隨糞便變細(xì)。大量便血可能導(dǎo)致貧血,出現(xiàn)乏力、心悸等癥狀。
腹脹多因腸道氣體或內(nèi)容物積聚引起,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)或減弱。腸梗阻患者腹脹明顯且停止排氣排便,炎癥性腸病腹脹多與進(jìn)食相關(guān)。功能性腹脹常在日間加重夜間減輕,腸菌群失調(diào)可能導(dǎo)致頑固性腹脹。長期腹脹需排除機(jī)械性梗阻和代謝性疾病。
體重下降是結(jié)腸疾病的全身性表現(xiàn),可能與營養(yǎng)吸收障礙、食欲減退或腫瘤消耗有關(guān)??肆_恩病患者常見體重下降伴隨慢性腹瀉,結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性消瘦。炎癥性腸病兒童患者體重不增是重要信號(hào)。非刻意減重情況下體重下降超過原體重百分之五需就醫(yī)檢查。
結(jié)腸疾病癥狀多樣且可能相互重疊,出現(xiàn)上述癥狀時(shí)建議記錄癥狀特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素。日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充膳食纖維,保持規(guī)律作息。癥狀持續(xù)或加重應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科就診,必要時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查明確診斷。避免自行使用止瀉藥或?yàn)a藥掩蓋病情,特殊人群如老年人或兒童癥狀可能不典型需格外關(guān)注。
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