手麻可能是大病的征兆,但多數(shù)情況下與生理性因素有關(guān)。手麻主要與神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中等因素相關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致手部神經(jīng)暫時(shí)性缺血,引發(fā)麻木感。常見于睡眠時(shí)手臂受壓或長(zhǎng)時(shí)間使用鼠標(biāo)鍵盤。調(diào)整姿勢(shì)、適當(dāng)活動(dòng)可緩解癥狀,無須特殊治療。若反復(fù)出現(xiàn)需排查腕管綜合征等疾病。
寒冷刺激或血管受壓會(huì)導(dǎo)致手部供血不足,表現(xiàn)為間歇性麻木。多見于雷諾綜合征患者或冬季未做好保暖時(shí)。可通過熱敷、按摩促進(jìn)血液循環(huán),癥狀持續(xù)需檢查血管超聲排除血栓等病變。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,引起單側(cè)手指麻木伴頸部酸痛??赏ㄟ^頸椎磁共振確診,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。日常需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,同時(shí)嚴(yán)格控制血糖。
突發(fā)單側(cè)手麻伴隨言語不清、面癱等癥狀時(shí)需警惕腦梗死或腦出血。這是需要緊急就醫(yī)的危重情況,通過頭顱CT可明確診斷,治療包括靜脈溶栓、取栓手術(shù)等。高血壓患者更需提高警惕。
建議保持規(guī)律作息避免神經(jīng)壓迫,控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,出現(xiàn)持續(xù)手麻或伴隨其他癥狀時(shí)及時(shí)神經(jīng)內(nèi)科就診。日??蛇M(jìn)行手指操鍛煉促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充B族維生素,避免吸煙飲酒等損害血管健康的行為。若夜間頻發(fā)手麻可嘗試調(diào)整睡姿,必要時(shí)使用腕部護(hù)具。
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