嬰兒時(shí)期自閉癥的癥狀主要有回避目光接觸、對(duì)呼喚缺乏反應(yīng)、社交互動(dòng)異常、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期起病,核心表現(xiàn)為社交溝通障礙和局限重復(fù)行為,早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
患兒常避免與他人眼神交流,哺乳時(shí)不會(huì)注視母親面部,對(duì)逗引缺乏眼神回應(yīng)。這與正常嬰兒2-3月齡出現(xiàn)社會(huì)性微笑的特征形成對(duì)比。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒是否持續(xù)存在目光躲避現(xiàn)象,尤其在親子互動(dòng)場(chǎng)景中表現(xiàn)明顯。
嬰兒對(duì)名字呼喚無(wú)應(yīng)答反應(yīng),不會(huì)轉(zhuǎn)頭尋找聲源,可能被誤認(rèn)為聽力障礙。但患兒對(duì)非社交聲音如玩具聲響可能有反應(yīng)。家長(zhǎng)需區(qū)分這種選擇性反應(yīng)異常,若伴隨其他社交缺陷需警惕自閉癥可能。
表現(xiàn)為缺乏共享注意行為,如不會(huì)用手指物展示興趣,難以跟隨他人視線方向。正常嬰兒9-12月齡應(yīng)出現(xiàn)指認(rèn)、展示等社交行為,而患兒可能僅機(jī)械拉扯成人手部達(dá)成需求,缺乏情感互動(dòng)。
語(yǔ)言里程碑延遲是常見早期表現(xiàn),包括12月齡無(wú)咿呀學(xué)語(yǔ)、16月齡無(wú)單詞、24月齡無(wú)短語(yǔ)。部分患兒出現(xiàn)語(yǔ)言倒退現(xiàn)象,原本學(xué)會(huì)的詞匯突然消失。家長(zhǎng)需記錄語(yǔ)言發(fā)展軌跡,及時(shí)評(píng)估溝通能力。
可能表現(xiàn)為身體重復(fù)搖擺、旋轉(zhuǎn)物品、排列玩具等刻板動(dòng)作。對(duì)特定感覺輸入異常敏感或遲鈍,如抗拒某些質(zhì)地衣物或過度嗅聞物體。這些行為模式在18月齡后逐漸明顯,需與普通探索行為區(qū)分。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項(xiàng)上述癥狀時(shí),應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科或神經(jīng)發(fā)育障礙??啤H粘I钪行柙黾用鎸?duì)面互動(dòng)游戲,使用簡(jiǎn)單明確的語(yǔ)言交流,建立規(guī)律的生活作息。避免過度屏幕暴露,鼓勵(lì)參與集體活動(dòng),定期進(jìn)行發(fā)育篩查。早期行為干預(yù)可顯著改善患兒社交溝通能力和適應(yīng)功能。
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