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卵巢囊腫出血是怎么回事

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卵巢囊腫出血可能由黃體囊腫破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、卵巢腫瘤出血、凝血功能障礙、外傷等因素引起，可通過止血治療、藥物控制、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、黃體囊腫破裂

月經(jīng)周期中黃體囊腫形成是正常生理現(xiàn)象，但囊腫過大或受外力擠壓時(shí)可能破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)下腹劇痛，伴隨陰道少量流血。超聲檢查可見盆腔積液，血常規(guī)顯示血紅蛋白下降。需臥床休息并使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)止血。

2、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂

卵巢巧克力囊腫因囊內(nèi)壓力增高可能自發(fā)破裂，陳舊性經(jīng)血流入腹腔引發(fā)劇烈腹痛?；颊叱Ｓ袧u進(jìn)性痛經(jīng)病史，CA125指標(biāo)升高。緊急處理包括注射用尖吻蝮蛇血凝酶止血，后續(xù)需長(zhǎng)期服用地諾孕素片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)，必要時(shí)行囊腫剔除術(shù)。

3、卵巢腫瘤出血

卵巢漿液性或黏液性囊腺瘤等良性腫瘤可能出現(xiàn)囊內(nèi)出血，惡性腫瘤如顆粒細(xì)胞瘤更易發(fā)生自發(fā)性出血。表現(xiàn)為持續(xù)腹痛伴貧血，腫瘤標(biāo)記物異常升高。診斷需結(jié)合增強(qiáng)CT，治療采用腫瘤切除術(shù)，術(shù)后病理確診后可能需補(bǔ)充化療。

4、凝血功能障礙

血友病、血小板減少癥等患者卵巢囊腫更易出血，常見皮下瘀斑伴月經(jīng)量增多。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或靜脈注射免疫球蛋白，同時(shí)處理囊腫出血。這類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)凝血功能。

5、外傷因素

腹部撞擊、性交或婦科檢查可能導(dǎo)致囊腫包膜撕裂出血。典型表現(xiàn)為外力作用后立即出現(xiàn)的腹痛，超聲可見囊腫形態(tài)改變。輕度出血可口服云南白藥膠囊保守治療，活動(dòng)性出血需急診腹腔鏡探查止血。

卵巢囊腫出血患者應(yīng)保持外陰清潔，使用純棉透氣內(nèi)褲，避免盆浴和性生活。飲食宜選擇高鐵食物如豬肝、菠菜預(yù)防貧血，忌食辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，禁止仰臥起坐等腹壓增高動(dòng)作。定期復(fù)查超聲觀察囊腫變化，若出現(xiàn)頭暈、腹痛加重等失血癥狀需立即返院。建立月經(jīng)卡記錄出血模式，有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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