手上長濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
濕疹患者需每日多次涂抹無刺激的保濕霜,如含神經酰胺或尿素成分的乳膏。避免使用含酒精或香精的護膚品,洗手后立即補涂保濕劑。可選擇凡士林、絲塔芙保濕霜等產品,幫助修復皮膚屏障功能。
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。慢性肥厚性皮損可選用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑,減少長期使用激素的副作用。
瘙癢嚴重時可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊或甲氨蝶呤片等免疫抑制劑,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。合并細菌感染時需用阿莫西林膠囊等抗生素治療。
對于常規(guī)治療無效的慢性手部濕疹,窄譜中波紫外線療法可調節(jié)局部免疫反應。通常需要每周2-3次治療,持續(xù)8-12周。治療期間需加強皮膚保濕,避免日曬后出現(xiàn)光敏反應。
濕熱型可選用龍膽瀉肝丸,血虛風燥型適用潤燥止癢膠囊。外洗可用苦參、黃柏、地膚子等中藥煎湯濕敷。針灸選取曲池、血海等穴位,配合刺絡拔罐改善局部微循環(huán)。
濕疹患者應避免接觸洗滌劑、溶劑等刺激物,戴棉質手套防護。飲食上減少辛辣、海鮮等易致敏食物,補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。保持規(guī)律作息,控制壓力水平,過度搔抓會導致苔蘚樣變和繼發(fā)感染。若皮損滲出明顯或持續(xù)加重,需及時到皮膚科就診評估。
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