手上關(guān)節(jié)處起包可能由腱鞘囊腫、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性血腫、表皮樣囊腫等原因引起，可通過藥物、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式治療。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)周圍常見的良性包塊，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘內(nèi)黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形無(wú)痛性包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性。輕微囊腫可通過按壓自行消退，較大囊腫需穿刺抽吸或手術(shù)切除。常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。
2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜增生形成結(jié)節(jié)。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。治療需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)處，形成紅腫熱痛的痛風(fēng)結(jié)節(jié)。常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手部小關(guān)節(jié)。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，慢性期需用非布司他片降低血尿酸。
4、外傷性血腫
關(guān)節(jié)部位受到撞擊或擠壓后，皮下血管破裂出血形成局限性包塊。早期表現(xiàn)為紫紅色腫脹，后期逐漸轉(zhuǎn)為青黃色。24小時(shí)內(nèi)冷敷可減少出血，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收，嚴(yán)重血腫需穿刺引流。
5、表皮樣囊腫
因皮膚外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊腫，內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。表現(xiàn)為緩慢增大的皮下結(jié)節(jié)，可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。無(wú)癥狀小囊腫可觀察，感染時(shí)需口服頭孢克洛膠囊抗炎，必要時(shí)手術(shù)完整切除。
日常應(yīng)注意保護(hù)手部關(guān)節(jié)，避免過度勞損或外傷。出現(xiàn)不明原因包塊時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。飲食上痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物，類風(fēng)濕患者可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于關(guān)節(jié)健康，但急性期應(yīng)減少患肢活動(dòng)。若包塊持續(xù)增大、伴有疼痛或影響關(guān)節(jié)功能，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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