老年便秘通常由腸道功能減退、膳食纖維攝入不足、藥物副作用、慢性疾病及缺乏運動等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加活動、規(guī)范用藥、腹部按摩及就醫(yī)治療等方式改善。
老年人腸道蠕動減慢,糞便在結(jié)腸停留時間延長,水分過度吸收導(dǎo)致干結(jié)。建議每日定時如廁培養(yǎng)排便反射,晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助排便。
牙齒脫落或消化功能減弱易致果蔬攝入減少。每日應(yīng)保證300-500克蔬菜水果,如西藍花、火龍果等,搭配燕麥、糙米等全谷物。突發(fā)腹脹需排除腸梗阻,避免過量補充膳食纖維。
鈣劑、鐵劑及部分降壓藥可能抑制腸蠕動。長期服用阿侖膦酸鈉片或琥珀酸美托洛爾緩釋片者,可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,同時配合益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病會導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為排便無力。此類患者需積極控制原發(fā)病,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用莫沙必利片促進胃腸動力,并監(jiān)測電解質(zhì)水平。
久臥久坐使腹肌萎縮,排便腹壓不足。建議每日進行30分鐘散步或提肛運動,臥床者可做空中蹬車訓(xùn)練。配合順時針腹部按摩,以臍為中心施加適度壓力促進腸蠕動。
老年便秘護理需注重飲食中膳食纖維與水的比例平衡,每日飲水不少于1500毫升,分次少量飲用。避免久坐,每2小時起身活動5分鐘,養(yǎng)成早餐后定時如廁習(xí)慣。若出現(xiàn)便血、體重驟降或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。日常可記錄排便日記幫助醫(yī)生評估,慎用刺激性瀉藥防止依賴性。
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