孕婦預(yù)產(chǎn)期通常通過(guò)末次月經(jīng)日期計(jì)算,具體方法主要有末次月經(jīng)計(jì)算法、超聲檢查估算法、妊娠反應(yīng)推算法、胎動(dòng)時(shí)間推算法、基礎(chǔ)體溫測(cè)量法。
從末次月經(jīng)的第一天開(kāi)始計(jì)算,月份減3或加9,日數(shù)加7。例如末次月經(jīng)為1月1日,預(yù)產(chǎn)期為10月8日。該方法適用于月經(jīng)周期規(guī)律的孕婦,誤差在1-2周內(nèi)。月經(jīng)周期不規(guī)律者需結(jié)合其他方法校正。
妊娠早期通過(guò)超聲測(cè)量胎兒頭臀長(zhǎng)可準(zhǔn)確估算孕周,誤差在3-5天。妊娠中期通過(guò)雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)推算,誤差約1-2周。超聲估算法對(duì)月經(jīng)不規(guī)律、輔助生殖受孕者尤為重要。
多數(shù)孕婦在停經(jīng)6周左右出現(xiàn)惡心嘔吐等早孕反應(yīng),可根據(jù)反應(yīng)出現(xiàn)日期倒推末次月經(jīng)時(shí)間。該方法需結(jié)合其他檢查驗(yàn)證,單獨(dú)使用誤差較大,可能出現(xiàn)2-3周偏差。
初產(chǎn)婦通常在妊娠18-20周自覺(jué)胎動(dòng),經(jīng)產(chǎn)婦在16-18周。根據(jù)首次胎動(dòng)時(shí)間可輔助判斷孕周,需注意個(gè)體差異較大,肥胖孕婦感知胎動(dòng)可能延遲。
持續(xù)記錄基礎(chǔ)體溫可判斷排卵日,從排卵日加266天即為預(yù)產(chǎn)期。該方法需孕前規(guī)律測(cè)量體溫,對(duì)意外妊娠者不適用,實(shí)際臨床使用較少。
預(yù)產(chǎn)期僅為估算時(shí)間,實(shí)際分娩可能提前或推后2周。建議孕婦定期產(chǎn)檢,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。孕晚期注意觀(guān)察宮縮、破水等臨產(chǎn)征兆,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑和鈣劑,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。
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