腦部雙側(cè)篩竇炎可通過(guò)藥物治療、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腦部雙側(cè)篩竇炎可能與細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下、鄰近器官炎癥擴(kuò)散等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、嗅覺(jué)減退、眼周脹痛、膿性鼻涕等癥狀。
細(xì)菌感染引起的篩竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、克拉霉素分散片等抗生素控制感染。過(guò)敏因素導(dǎo)致者可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。急性發(fā)作期伴有明顯頭痛時(shí),可短期使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理。用藥期間需觀察藥物不良反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
使用生理鹽水或?qū)S帽乔粵_洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過(guò)敏原。每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次,沖洗時(shí)保持頭部前傾45度,避免嗆咳。水溫需接近體溫,沖洗后輕柔擤鼻。該方法能改善鼻黏膜纖毛功能,減輕黏膜水腫,但對(duì)嚴(yán)重鼻中隔偏曲者效果有限。
超短波治療可通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),每次治療10-15分鐘。紅外線照射能緩解鼻竇區(qū)疼痛,每日1次連續(xù)5-7天。超聲霧化吸入布地奈德混懸液可減輕黏膜炎癥,適用于兒童及不耐受沖洗者。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)操作,避免灼傷皮膚。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡篩竇開(kāi)放術(shù)適用于藥物治療無(wú)效、并發(fā)眶內(nèi)感染或顱內(nèi)并發(fā)癥者。鼻中隔偏曲矯正術(shù)可改善鼻腔通氣功能。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,但仍有出血、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
風(fēng)熱犯肺證可用蒼耳子散加減,風(fēng)寒襲肺證可選川芎茶調(diào)散。針灸選取迎香、印堂、合谷等穴位,每周3次。中藥熏蒸采用辛夷、白芷等藥材,每日15分鐘。中醫(yī)治療起效較慢,需配合西醫(yī)治療,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
腦部雙側(cè)篩竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。擤鼻時(shí)避免用力過(guò)猛,可熱敷鼻部緩解脹痛。適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫力,但急性期需臥床休息。若出現(xiàn)視力改變、持續(xù)高熱、劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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