新生兒的大便通常呈現(xiàn)黃色或黃綠色,質(zhì)地較稀軟,可能帶有顆粒狀物質(zhì)。主要有胎便、過渡期便、母乳喂養(yǎng)便、配方奶喂養(yǎng)便、異常便等類型。
新生兒出生后24-48小時(shí)內(nèi)排出的胎便呈墨綠色或黑色,質(zhì)地粘稠無臭味,主要由胎兒期吞咽的羊水、脫落的腸上皮細(xì)胞和膽汁組成。胎便排出后逐漸轉(zhuǎn)為過渡期便,若超過48小時(shí)未排出胎便需警惕先天性巨結(jié)腸等疾病。
出生后3-4天的大便顏色從墨綠色逐漸變?yōu)辄S綠色,質(zhì)地變稀,稱為過渡期便。此時(shí)大便中可能含有黏液樣物質(zhì),是腸道菌群開始建立的正常表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒過渡期較短,配方奶喂養(yǎng)者過渡期可能延長至1周。
純母乳喂養(yǎng)的新生兒大便呈金黃色或芥末黃色,質(zhì)地類似酸奶酪,常帶有細(xì)小白色顆粒奶瓣,每日排便可達(dá)5-8次。大便氣味不刺鼻,可能伴隨排氣時(shí)少量便液排出,屬于母乳中低聚糖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的正?,F(xiàn)象。
配方奶喂養(yǎng)的新生兒大便顏色偏黃褐或淡黃色,質(zhì)地較母乳便黏稠,類似花生醬,每日排便1-3次。大便中可見未完全消化的奶塊,氣味較母乳便明顯。部分水解蛋白配方奶可能使大便呈現(xiàn)綠色,屬于正?,F(xiàn)象。
新生兒出現(xiàn)血絲便、陶土色便膽道閉鎖、水樣便伴脫水輪狀病毒感染、白色顆粒便乳糖不耐受或持續(xù)黑色便上消化道出血需立即就醫(yī)。大便突然減少伴隨腹脹嘔吐可能提示腸梗阻,持續(xù)綠色泡沫便可能與喂養(yǎng)不當(dāng)有關(guān)。
家長需每日記錄新生兒大便次數(shù)、顏色和性狀變化,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,奶瓶奶嘴嚴(yán)格消毒。每次排便后用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,出現(xiàn)尿布疹時(shí)可使用氧化鋅軟膏。若大便異常持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、拒奶、精神萎靡等癥狀,應(yīng)及時(shí)攜帶尿布樣本就診兒科消化???。
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