過敏性蕁麻疹的癥狀主要有皮膚風團、瘙癢、血管性水腫、灼熱感以及可能伴隨的系統(tǒng)性反應(yīng)。過敏性蕁麻疹是皮膚黏膜小血管擴張及滲透性增加引起的局限性水腫反應(yīng),通常由過敏原觸發(fā)。
過敏性蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上出現(xiàn)大小不等的風團,呈紅色或蒼白色,邊界清晰,形狀不規(guī)則。風團可突然出現(xiàn),通常在數(shù)小時內(nèi)消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風團多伴有明顯瘙癢,抓撓后可能加重癥狀。風團可發(fā)生在身體任何部位,嚴重時可融合成片。
瘙癢是過敏性蕁麻疹最常見的伴隨癥狀,程度從輕度不適到難以忍受。瘙癢通常在風團出現(xiàn)前或同時發(fā)生,夜間可能加重。過度搔抓可能導(dǎo)致皮膚破損,增加感染風險。冷敷或使用抗組胺藥物有助于緩解瘙癢癥狀。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織深層腫脹,多見于眼瞼、嘴唇、生殖器等疏松組織部位。腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴有輕微疼痛。血管性水腫消退較慢,可能需要數(shù)天時間。累及咽喉部可能導(dǎo)致呼吸困難,需立即就醫(yī)。
部分患者會感到皮膚灼熱或刺痛,尤其在風團初發(fā)時。灼熱感可能先于風團出現(xiàn),程度因人而異。溫度變化或衣物摩擦可能加重不適感。保持皮膚涼爽、穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減輕癥狀。
嚴重過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。極少數(shù)情況下會出現(xiàn)低血壓、呼吸困難、意識模糊等全身過敏反應(yīng),屬于急癥需立即搶救。系統(tǒng)性反應(yīng)多由食物或藥物過敏引起,既往有嚴重過敏史者風險更高。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)記錄可能的誘發(fā)因素,避免接觸已知過敏原。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱環(huán)境。洗澡水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。發(fā)作期間忌食辛辣刺激食物及可能致敏食物。癥狀持續(xù)超過6周或反復(fù)發(fā)作應(yīng)就醫(yī)排查慢性蕁麻疹可能。出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難等嚴重癥狀需立即急診處理。日??蓚溆每菇M胺藥物,但需遵醫(yī)囑使用。
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