闌尾炎可以保守治療,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。早期單純性闌尾炎可嘗試藥物控制,化膿性或穿孔性闌尾炎需立即手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于未出現(xiàn)穿孔、腹膜炎的單純性闌尾炎,抗生素治療可能有效。常用頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染,配合禁食、胃腸減壓等支持治療。部分患者經(jīng)規(guī)范用藥后炎癥可消退,但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化,若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善需考慮手術(shù)。
當(dāng)闌尾出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔時(shí),保守治療可能延誤病情。膿液擴(kuò)散會(huì)導(dǎo)致彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。此時(shí)需緊急行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹手術(shù),清除病灶并沖洗腹腔。兒童、老年人及免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥,通常不建議保守治療。
確診闌尾炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑選擇治療方案,避免自行服用止痛藥掩蓋病情?;謴?fù)期需保持清淡飲食,逐步從流食過(guò)渡到低渣飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若保守治療成功,建議3-6個(gè)月后復(fù)查腹部超聲,必要時(shí)擇期切除闌尾以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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