卵巢癌可通過定期婦科檢查、觀察異常癥狀、影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測、基因篩查等方式及早發(fā)現(xiàn)。卵巢癌可能與遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、環(huán)境暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹脹、盆腔疼痛、排尿異常等癥狀。
建議成年女性每年進(jìn)行一次婦科雙合診檢查,醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大或腫塊。高危人群如有家族史者應(yīng)縮短檢查間隔,必要時(shí)結(jié)合陰道超聲檢查。絕經(jīng)后婦女卵巢本應(yīng)萎縮,若觸診到卵巢組織需高度警惕。
持續(xù)2周以上的腹脹、食欲下降需引起重視,這可能是腹水或腫瘤壓迫所致。盆腔隱痛或性交痛可能是腫瘤浸潤的表現(xiàn)。突然出現(xiàn)的尿頻尿急可能與腫瘤壓迫膀胱有關(guān),這些癥狀容易被誤認(rèn)為胃腸疾病而延誤就診。
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號(hào),對(duì)3毫米以上病灶敏感度較高。CT或MRI可評(píng)估腫瘤與周圍組織的關(guān)系,判斷是否存在腹膜轉(zhuǎn)移。PET-CT對(duì)復(fù)發(fā)灶檢測有優(yōu)勢,但不建議作為常規(guī)篩查手段。
CA125聯(lián)合HE4檢測可提高早期檢出率,但需注意CA125在子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病中也會(huì)升高。ROMA指數(shù)能更好區(qū)分良惡性腫瘤。檢測應(yīng)避開月經(jīng)期,連續(xù)監(jiān)測數(shù)值變化比單次結(jié)果更有意義。
BRCA1/2基因突變攜帶者終生患癌風(fēng)險(xiǎn)超過40%,建議這類人群從30歲開始每半年接受一次監(jiān)測。林奇綜合征相關(guān)基因檢測對(duì)子宮內(nèi)膜樣卵巢癌的預(yù)警有重要價(jià)值?;驒z測陽性者必要時(shí)可考慮預(yù)防性附件切除。
保持均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)功能,適量補(bǔ)充維生素D和硒元素可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。避免長期接觸滑石粉等有害物質(zhì),控制體重在正常范圍。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到婦科腫瘤??凭驮\,早期卵巢癌經(jīng)過規(guī)范治療五年生存率可達(dá)90%以上。建議高危人群建立健康檔案并制定個(gè)性化監(jiān)測方案。
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