懷孕前三個(gè)月通常不建議同房,主要與胚胎發(fā)育不穩(wěn)定、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、孕婦激素水平變化等因素有關(guān)。
妊娠早期是胚胎器官分化的關(guān)鍵階段,此時(shí)胎盤尚未完全形成,胚胎著床不穩(wěn)固。同房時(shí)子宮收縮可能干擾胚胎著床或誘發(fā)宮腔異?;顒?dòng),增加早期流產(chǎn)概率。孕婦需避免任何可能引起腹部壓力的行為,包括劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間保持特定體位。
孕早期自然流產(chǎn)率較高,約占臨床妊娠的10%-15%。同房過程中前列腺素釋放可能刺激子宮收縮,宮頸受到機(jī)械性刺激也可能引發(fā)先兆流產(chǎn)。既往有流產(chǎn)史、宮頸機(jī)能不全或陰道出血的孕婦更需嚴(yán)格禁止同房。
孕激素和人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)導(dǎo)致孕婦陰道黏膜充血、分泌物增多,同房易引發(fā)陰道炎或尿路感染。感染產(chǎn)生的炎癥因子可能通過血液循環(huán)影響胚胎發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胎膜早破。
前置胎盤、胎盤低置狀態(tài)等情況在同房后可能誘發(fā)無(wú)痛性陰道出血。多胎妊娠、試管嬰兒等特殊妊娠狀態(tài)也屬于高危因素,這類孕婦需在整個(gè)孕期避免同房。
孕早期孕婦常伴有早孕反應(yīng)如惡心嘔吐,身體不適感較強(qiáng)。此時(shí)需要時(shí)間適應(yīng)生理變化,同房可能加重焦慮情緒。夫妻雙方應(yīng)通過其他方式保持親密關(guān)系,待妊娠穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)性生活。
建議孕婦在孕早期保持充足休息,避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣以減少外陰刺激。飲食上注意補(bǔ)充葉酸和鐵劑,定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。若出現(xiàn)腹痛、陰道流血等異常癥狀應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。妊娠滿12周后如無(wú)特殊情況,可在醫(yī)生評(píng)估后適度恢復(fù)同房,但仍需避免壓迫腹部的體位。整個(gè)孕期都應(yīng)注意觀察身體反應(yīng),任何不適都應(yīng)及時(shí)與產(chǎn)科醫(yī)生溝通。
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