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腸梗阻如何徹底治療

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腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、液體復蘇、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式徹底治療。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段,通過插入鼻胃管或腸管引流胃腸內(nèi)容物,降低腸腔內(nèi)壓力。該方法適用于單純性腸梗阻早期,能緩解腹脹、嘔吐等癥狀。操作時需注意保持引流管通暢,記錄引流液性狀和量。若引流液呈血性或伴有劇烈腹痛,需警惕腸絞窄可能。

2、藥物治療

藥物治療主要針對無血運障礙的腸梗阻,常用注射用頭孢曲松鈉預防感染,鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸管痙攣,甘油灌腸劑軟化糞便。藥物治療需配合禁食和胃腸減壓,用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)腹膜刺激征,應(yīng)考慮手術(shù)干預。

3、液體復蘇

腸梗阻患者因嘔吐和腸腔積液易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂。液體復蘇需建立靜脈通道,補充復方氯化鈉注射液糾正水電解質(zhì)失衡,必要時輸注人血白蛋白維持膠體滲透壓。治療期間需嚴格記錄出入量,監(jiān)測中心靜脈壓和尿量,防止液體過量導致心肺負擔。

4、手術(shù)治療

手術(shù)適用于絞窄性腸梗阻或保守治療無效者,常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)。對于腫瘤導致的梗阻,可能需行造瘺術(shù)緩解癥狀。術(shù)后需預防切口感染和腸瘺,早期下床活動促進腸功能恢復。復雜性腸梗阻可能需多次手術(shù)處理,術(shù)后腸功能恢復通常需要3-7天。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將腸梗阻歸為"關(guān)格"范疇,恢復期可采用大承氣湯加減通腑泄熱,針灸足三里、天樞穴促進腸蠕動。需在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合使用,禁用于完全性梗阻或絞窄性梗阻。治療期間需觀察排便排氣情況,配合腹部按摩和飲食調(diào)理。

腸梗阻患者治療后需逐步恢復飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免食用糯米、竹筍等難消化食物。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習慣,適度運動促進腸蠕動,腹部手術(shù)史者需預防粘連性腸梗阻。出現(xiàn)反復腹痛、腹脹或排便習慣改變時應(yīng)及時復診,慢性便秘患者可定期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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