右手手腕痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確診斷。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕部受壓導(dǎo)致的疾病,可能與長期重復(fù)手腕動作、妊娠期水腫等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木疼痛,夜間癥狀加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者需行腕管切開減壓術(shù)。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指的人群,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時癥狀加劇。發(fā)病與肌腱過度摩擦有關(guān)。急性期建議佩戴護腕制動,局部熱敷后涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,必要時行腱鞘切開松解術(shù)。
手腕扭傷或骨折多由跌倒時手掌撐地導(dǎo)致,會出現(xiàn)局部腫脹、淤血和活動受限。傷后48小時內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用活血化瘀的云南白藥氣霧劑。若存在骨折移位,需手法復(fù)位后用石膏固定4-6周。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及腕關(guān)節(jié),表現(xiàn)為晨僵、對稱性疼痛,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時聯(lián)合塞來昔布膠囊。骨關(guān)節(jié)炎患者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)會引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食者。急性期使用秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時保持前臂與手腕水平??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌肉力量,發(fā)作期減少擰毛巾、提重物等動作。若疼痛持續(xù)超過3天或伴有關(guān)節(jié)變形,需盡早就醫(yī)完善肌電圖、X線等檢查。糖尿病患者出現(xiàn)手腕痛時需警惕感染可能。
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