肛周有裂口通常由肛裂引起,可能與排便困難、局部感染、炎癥刺激、外傷或肛管狹窄等因素有關(guān),常伴隨排便疼痛、出血等癥狀??赏ㄟ^調(diào)整飲食、局部用藥、溫水坐浴等方式緩解。
長期便秘或腹瀉導(dǎo)致糞便干硬或頻繁刺激肛周皮膚,容易造成機(jī)械性損傷形成裂口。日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水量保持在1500-2000毫升,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
細(xì)菌或真菌感染可能引發(fā)肛周皮炎,導(dǎo)致皮膚脆弱易裂。表現(xiàn)為紅腫、瘙癢伴滲出液。需保持會陰清潔干燥,感染嚴(yán)重時可使用硝酸咪康唑乳膏或紅霉素軟膏抗感染治療。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能引發(fā)肛周病變。典型癥狀包括反復(fù)腹瀉、黏液膿血便。確診后需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片控制原發(fā)病,配合氫化可的松軟膏局部抗炎。
肛門指檢、器械操作或異物損傷可能直接導(dǎo)致肛周皮膚撕裂。急性期可用0.9%氯化鈉溶液沖洗后外敷康復(fù)新液促進(jìn)愈合,避免劇烈運(yùn)動加重傷口張力。
先天性發(fā)育異常或術(shù)后瘢痕收縮可能導(dǎo)致肛管徑縮小,排便時過度擴(kuò)張引發(fā)裂傷。輕度狹窄可通過肛門擴(kuò)張器改善,重度需考慮肛門成形術(shù)。
日常護(hù)理應(yīng)避免久坐久蹲,每次排便時間控制在3分鐘內(nèi),便后用溫水清洗肛周并輕柔擦干。建議穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免辛辣刺激性食物。若裂口持續(xù)不愈超過2周、出血量增加或出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,須及時至肛腸外科就診排除其他器質(zhì)性疾病。哺乳期女性或兒童出現(xiàn)肛裂時,家長需特別注意選擇無刺激性的護(hù)理產(chǎn)品如凡士林保護(hù)創(chuàng)面。
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