牙齒黑三角是指相鄰牙齒之間的牙齦乳頭萎縮或缺失,導(dǎo)致牙齒頸部出現(xiàn)黑色三角形間隙,屬于牙齦退縮的表現(xiàn)形式之一。主要有牙齦炎癥、牙周疾病、牙齒排列不齊、刷牙方式不當(dāng)、年齡增長(zhǎng)等因素引起。
長(zhǎng)期牙齦炎癥會(huì)導(dǎo)致牙齦組織破壞,表現(xiàn)為紅腫出血,若不及時(shí)控制可能發(fā)展為牙周炎。炎癥反復(fù)刺激會(huì)使牙齦乳頭逐漸萎縮,形成黑三角。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法,定期潔牙清除菌斑。急性期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
中重度牙周炎會(huì)造成牙槽骨吸收和牙齦附著喪失,與牙齒松動(dòng)、牙根暴露等癥狀伴隨出現(xiàn)。疾病進(jìn)展后牙齦乳頭無法充盈牙間隙,形成明顯黑三角。需通過齦下刮治、根面平整等牙周基礎(chǔ)治療控制病情,必要時(shí)輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。
牙齒擁擠或錯(cuò)位會(huì)導(dǎo)致相鄰牙接觸點(diǎn)位置異常,使牙齦乳頭難以完全填充間隙。正畸治療過程中牙齒移動(dòng)也可能暫時(shí)性加重黑三角。通過矯正排齊牙齒可改善接觸關(guān)系,但嚴(yán)重骨缺損者可能需要結(jié)合牙齦移植手術(shù)修復(fù)。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦邊緣,長(zhǎng)期可導(dǎo)致牙齦退縮。建議改用軟毛牙刷以45度角輕柔清潔牙齦溝,配合牙線清理鄰面。已形成的輕微黑三角可使用生物活性玻璃牙膏幫助修復(fù)。
生理性牙齦退縮常見于中老年人,與膠原纖維減少、牙周組織萎縮有關(guān)。此類黑三角通常進(jìn)展緩慢,需加強(qiáng)口腔清潔防止食物嵌塞,必要時(shí)用鄰面刷輔助清潔。嚴(yán)重者可考慮樹脂充填或貼面修復(fù)改善美觀。
日常應(yīng)使用含氟牙膏預(yù)防齲齒,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,避免吸煙等刺激因素。出現(xiàn)黑三角伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)時(shí)需及時(shí)就診牙周科,通過牙周探診、X線檢查評(píng)估骨吸收程度。輕度黑三角可通過正確口腔護(hù)理維持現(xiàn)狀,重度缺損需根據(jù)病因選擇牙周手術(shù)、正畸或修復(fù)治療。
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