男生睪丸疼可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、墜痛、發(fā)熱等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅,伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,或利巴韋林顆粒抗病毒治療。急性期需臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪腫大壓痛,可放射至腹股溝。治療需用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素膠囊等藥物,配合陰囊托帶減輕下垂疼痛。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張,多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感,久站后加重,平臥緩解。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)??赡苡绊懢淤|(zhì)量需定期復(fù)查精液。
睪丸系帶過長或劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)扭轉(zhuǎn),屬于泌尿外科急癥。典型癥狀為突發(fā)劇痛伴惡心嘔吐,睪丸位置上抬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過手法復(fù)位,超過12小時(shí)需睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
陰囊撞擊傷或運(yùn)動(dòng)損傷可導(dǎo)致睪丸挫傷、血腫。需立即冷敷止血,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)腫大或劇烈疼痛,需超聲排除睪丸破裂。必要時(shí)用布洛芬緩釋膠囊止痛,避免劇烈活動(dòng)直至痊愈。
日常應(yīng)避免長時(shí)間騎車或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰囊干爽。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具防止撞擊傷,出現(xiàn)隱痛持續(xù)不緩解時(shí)盡早就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制辛辣刺激食物。定期自我檢查睪丸形態(tài)硬度變化,洗澡時(shí)溫水坐浴可緩解輕度不適。
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