精神病性癥狀是指一組以現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰适楹诵牡膰?yán)重精神障礙表現(xiàn),主要包括幻覺、妄想、思維形式障礙、行為紊亂及陰性癥狀等。
幻覺指在沒有客觀刺激時(shí)出現(xiàn)的虛假感知體驗(yàn),常見幻聽如聽到議論或命令性聲音,幻視如看到不存在的人物,幻觸如皮膚蟲爬感?;寐犜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/28szfkytk2kf1mr.html" target="_blank">精神分裂癥中占比最高,可能與前額葉-顳葉神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)異常有關(guān)。治療需使用抗精神病藥如奧氮平片、利培酮口服液、氨磺必利片等。
妄想表現(xiàn)為與事實(shí)不符且無(wú)法糾正的堅(jiān)定錯(cuò)誤信念,常見被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想等?;颊呖赡軋?jiān)信被跟蹤或擁有超能力,這種癥狀與多巴胺能系統(tǒng)過(guò)度活躍相關(guān)。治療需聯(lián)合心理干預(yù)和藥物如喹硫平緩釋片、阿立哌唑口崩片。
包括思維散漫、思維破裂、語(yǔ)詞新作等,表現(xiàn)為語(yǔ)言邏輯混亂或創(chuàng)造無(wú)意義詞匯。這類癥狀反映大腦信息整合功能受損,常見于精神分裂癥急性期。治療可采用齊拉西酮膠囊配合認(rèn)知矯正訓(xùn)練。
表現(xiàn)為緊張性興奮、木僵或怪異行為,如無(wú)故攻擊、保持固定姿勢(shì)等。可能與基底節(jié)區(qū)多巴胺代謝異常有關(guān),急性發(fā)作時(shí)需使用氟哌啶醇注射液快速控制癥狀。
包括情感淡漠、意志減退、社交退縮等功能缺損表現(xiàn),這類癥狀與前額葉皮質(zhì)功能低下相關(guān)。治療難度較大,可試用布南色林片聯(lián)合社會(huì)功能訓(xùn)練。
對(duì)于出現(xiàn)精神病性癥狀的患者,家屬應(yīng)協(xié)助維持規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免攝入咖啡因等刺激性物質(zhì),同時(shí)督促按時(shí)服藥并定期復(fù)診。早期識(shí)別癥狀變化并及時(shí)就醫(yī)對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要,日??赏ㄟ^(guò)繪畫、音樂(lè)等非競(jìng)爭(zhēng)性活動(dòng)幫助患者緩解壓力,但需注意防范自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)住院治療。
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