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肩周炎手麻怎么治療

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肩周炎伴隨手麻可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、中醫(yī)理療及手術(shù)治療等方式緩解。肩周炎通常由肩關(guān)節(jié)周圍軟組織退行性變、長(zhǎng)期勞損或外傷等因素引起，手麻可能與神經(jīng)受壓有關(guān)。

1、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘。超短波治療通過高頻電磁波作用于深層組織，減輕炎癥反應(yīng)。肩關(guān)節(jié)功能鍛煉如爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等，需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行，避免過度牽拉加重?fù)p傷。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛和炎癥，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肩部肌肉緊張。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于改善手麻癥狀，需注意長(zhǎng)期用藥可能引起肝功能異常。

3、局部注射治療

對(duì)于疼痛嚴(yán)重者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因注射液。神經(jīng)阻滯治療適用于明確神經(jīng)卡壓導(dǎo)致的手麻，需由疼痛科醫(yī)師評(píng)估后操作。注射后需保持局部清潔，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。

4、中醫(yī)理療

針灸選取肩髃、肩髎、曲池等穴位，配合電針刺激效果更佳。推拿采用滾法、揉法等松解肩周粘連組織，急性期手法宜輕柔。中藥外敷可用桂枝茯苓膏貼于患處，皮膚過敏者禁用。拔罐療法能改善局部氣血運(yùn)行，但凝血功能障礙者慎用。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的嚴(yán)重粘連病例，通過微創(chuàng)技術(shù)分離攣縮關(guān)節(jié)囊。開放性手術(shù)如喙突成形術(shù)可解除神經(jīng)壓迫，術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支架。神經(jīng)減壓術(shù)針對(duì)明確存在臂叢神經(jīng)卡壓的手麻患者，術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。

日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時(shí)可用枕頭支撐患肢保持功能位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。急性期疼痛明顯時(shí)可冷敷15分鐘，每日不超過3次。建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳，水溫保持在28-30℃為宜。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮，須及時(shí)復(fù)查神經(jīng)電生理檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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