老年人骨質(zhì)增生通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進(jìn)展,但難以徹底治愈。骨質(zhì)增生的治療方式主要有藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
骨質(zhì)增生患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛,或使用硫酸氨基葡萄糖膠囊等改善軟骨代謝。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液有助于潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。藥物治療需注意胃腸道反應(yīng)及肝腎功能監(jiān)測(cè),不可自行增減藥量。
超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射能緩解肌肉痙攣,體外沖擊波治療可減輕骨刺周圍炎癥。建議每周進(jìn)行2-3次物理治療,配合關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練效果更佳。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重。
控制體重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI維持在18.5-23.9。每日進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)30分鐘,避免爬樓梯、登山等動(dòng)作。使用手杖、護(hù)膝等輔助器具可減少關(guān)節(jié)壓力,選擇軟底緩沖性能好的鞋子。
針灸取穴以阿是穴、陽陵泉等為主,配合艾灸腎俞、足三里等穴位??赏庥霉峭ㄙN膏、消痛貼膏等膏藥,內(nèi)服壯骨關(guān)節(jié)丸、仙靈骨葆膠囊等中成藥。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力扳動(dòng)關(guān)節(jié)。
對(duì)于嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無效者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。手術(shù)存在感染、假體松動(dòng)等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
老年人骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持每日鈣攝入量800-1000毫克,維生素D補(bǔ)充400-800國(guó)際單位,適量食用牛奶、豆制品等高鈣食物。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每坐立1小時(shí)需活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。定期復(fù)查X線觀察病情變化,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝、暖寶寶等防寒用具。
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