眼外傷白眼球出血可通過冷敷、避免揉眼、使用抗生素滴眼液、止血藥物、就醫(yī)治療等方式處理。眼外傷白眼球出血通常由外力撞擊、異物劃傷、結(jié)膜血管破裂、凝血功能障礙、眼部手術(shù)并發(fā)癥等原因引起。
受傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹敷于閉合的眼瞼,每次10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能促使血管收縮減少出血,同時(shí)緩解腫脹疼痛。注意避免冰塊直接接觸皮膚,防止凍傷。若出血量較大或伴有視力下降須立即停止冷敷就醫(yī)。
外力損傷后結(jié)膜血管脆弱,揉搓眼部可能加重出血或引發(fā)感染。建議佩戴防護(hù)眼罩,睡眠時(shí)使用硬質(zhì)眼罩避免無意識(shí)觸碰。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其不要揉眼,可通過玩具轉(zhuǎn)移注意力。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等預(yù)防感染。適用于存在角膜擦傷或異物殘留的情況,每日3-4次滴入結(jié)膜囊,使用前清潔雙手。出現(xiàn)眼瞼紅腫、分泌物增多等感染征象時(shí)需調(diào)整用藥方案。
云南白藥膠囊、血凝酶注射液等藥物可改善凝血功能,適用于伴有全身凝血障礙或出血量較大的患者。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免與抗凝藥物同服。用藥期間觀察有無皮膚瘀斑、鼻出血等異常出血表現(xiàn)。
若出血范圍超過白眼球1/3面積、伴隨視力模糊、眼壓升高或持續(xù)出血48小時(shí)不緩解,需急診處理。眼科醫(yī)生可能采用前房沖洗術(shù)清除積血,或?qū)嵤╈柲る娔g(shù)止血。嚴(yán)重病例需排查隱匿性鞏膜破裂,必要時(shí)行玻璃體切割手術(shù)。
恢復(fù)期間保持頭部抬高15-30度睡眠,減少劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等促進(jìn)血管修復(fù)。避免辛辣刺激食物及煙酒,外出佩戴防紫外線眼鏡。定期復(fù)查眼壓和視力,若出現(xiàn)復(fù)視、閃光感等新發(fā)癥狀需及時(shí)復(fù)診。家長(zhǎng)應(yīng)確保兒童患者按時(shí)用藥,避免參與球類等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)直至痊愈。
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