牙齒上有小黑點(diǎn)可能由色素沉積、齲齒早期表現(xiàn)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙結(jié)石附著、氟斑牙等原因引起,可通過超聲波潔牙、樹脂充填、窩溝封閉、藥物治療、飲食調(diào)整等方式改善。
長期飲用咖啡、茶或吸煙會導(dǎo)致外源性色素附著在牙面,形成黑色斑點(diǎn)。色素沉積通常不影響牙齒健康,但可能影響美觀。日??墒褂煤沽姿徕c的牙膏輔助清潔,定期進(jìn)行口腔檢查。若影響外觀,可選擇噴砂拋光或冷光美白等物理方式去除。
牙釉質(zhì)脫礦形成的白堊斑若未及時處理,可能被食物染色呈現(xiàn)黑點(diǎn),此時齲壞尚未穿透牙本質(zhì)。建議使用含氟化鈉的防齲牙膏,配合牙線清潔鄰面。確診后需盡快采用滲透樹脂修復(fù),避免發(fā)展為中齲。齲壞累及牙本質(zhì)時會出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。
兒童期釉質(zhì)形成期受全身疾病或高燒影響,可能導(dǎo)致釉質(zhì)礦化不良,表現(xiàn)為點(diǎn)狀凹陷且易沉積色素。輕癥可使用氟化亞錫溶液局部涂布增強(qiáng)礦化,嚴(yán)重缺損需復(fù)合樹脂修復(fù)。此類牙齒更易發(fā)生齲壞,需加強(qiáng)含鈣飲食及定期涂氟保護(hù)。
齦緣處的黑色牙結(jié)石多為煙斑或血色素沉積所致,常伴隨牙齦出血。超聲波潔治可徹底去除結(jié)石,配合過氧化氫溶液沖洗。日常建議使用硬毛牙刷重點(diǎn)清潔齦溝,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。長期牙結(jié)石可能引發(fā)牙周炎導(dǎo)致牙齒松動。
牙齒發(fā)育期攝入過量氟化物會導(dǎo)致釉質(zhì)表面出現(xiàn)棕黑色斑塊,嚴(yán)重者伴隨釉質(zhì)缺損。輕度氟斑牙可通過瓷貼面修復(fù),重度需全冠修復(fù)。日常應(yīng)控制含氟牙膏用量,避免飲用高氟水源。氟斑牙屬于不可逆損害,以美學(xué)修復(fù)為主。
發(fā)現(xiàn)牙齒異常著色應(yīng)及時就診口腔科,通過探診和X線片明確病因。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,限制深色飲食攝入,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治。兒童需在3歲起定期涂氟,避免食用粘性糖果。孕婦及正畸患者更要加強(qiáng)菌斑控制,預(yù)防色素沉著加重。
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