新生兒缺氧可能由胎盤功能異常、臍帶異常、產(chǎn)程異常、母體疾病、新生兒呼吸系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過氧療、藥物治療、呼吸支持、保溫護理、嚴密監(jiān)測等方式干預(yù)。
妊娠期高血壓、胎盤早剝等疾病可能導(dǎo)致胎盤供氧不足。表現(xiàn)為胎動減少、胎心率異常。需通過胎心監(jiān)護評估胎兒狀況,必要時提前終止妊娠。
臍帶繞頸、臍帶脫垂等情況會阻斷胎兒血氧供應(yīng)。分娩時可能出現(xiàn)胎心減速,出生后可見皮膚青紫。需立即解除臍帶壓迫,進行新生兒復(fù)蘇。
滯產(chǎn)、急產(chǎn)等異常分娩過程易導(dǎo)致胎兒缺氧。新生兒可能出現(xiàn)肌張力低下、哭聲微弱。需規(guī)范產(chǎn)程管理,及時處理分娩并發(fā)癥。
孕婦嚴重貧血、心肺疾病等會影響胎兒氧合。表現(xiàn)為出生后呼吸急促、三凹征。需在孕期控制原發(fā)病,分娩時做好新生兒搶救準備。
新生兒呼吸窘迫綜合征、吸入性肺炎等直接導(dǎo)致缺氧。常見呻吟、鼻翼扇動等癥狀。需使用肺表面活性物質(zhì)、機械通氣等治療。
對于存在缺氧風(fēng)險的新生兒,應(yīng)保持適宜環(huán)境溫度,避免低體溫加重缺氧;按需喂養(yǎng)保證營養(yǎng)供給,但需注意喂養(yǎng)耐受性;定期進行神經(jīng)行為評估,早期發(fā)現(xiàn)腦損傷跡象;家長需學(xué)會觀察呼吸、膚色等生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī);出院后遵醫(yī)囑進行生長發(fā)育監(jiān)測和康復(fù)訓(xùn)練,最大程度減少缺氧帶來的不良影響。
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