胎心監(jiān)護(hù)中宮壓達(dá)到20毫米汞柱以上通常提示開始宮縮。宮縮是子宮肌肉規(guī)律性收縮的表現(xiàn),宮壓數(shù)值會隨宮縮強(qiáng)度變化,胎心監(jiān)護(hù)可同步監(jiān)測胎兒心率與宮縮情況。
胎心監(jiān)護(hù)通過壓力傳感器記錄宮縮曲線,宮壓基線一般為5-15毫米汞柱。當(dāng)宮壓超過20毫米汞柱且呈現(xiàn)周期性上升時,表明進(jìn)入有效宮縮階段。隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮強(qiáng)度逐漸增強(qiáng),活躍期宮壓可達(dá)40-60毫米汞柱,持續(xù)時間延長至30-60秒,間隔縮短至2-3分鐘。宮縮曲線需結(jié)合宮頸擴(kuò)張程度、胎頭下降情況綜合評估產(chǎn)程進(jìn)展。若宮壓持續(xù)低于20毫米汞柱或缺乏規(guī)律性,可能提示宮縮乏力,需進(jìn)一步評估原因。
孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時應(yīng)保持左側(cè)臥位,避免仰臥位導(dǎo)致低血壓影響監(jiān)測結(jié)果。監(jiān)護(hù)過程中需觀察胎心率變異性與宮縮的關(guān)聯(lián)性,若出現(xiàn)胎心減速或?qū)m縮過頻應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。臨產(chǎn)前可通過散步、改變體位等方式促進(jìn)宮縮,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議定期產(chǎn)檢,掌握宮縮自我監(jiān)測方法,出現(xiàn)規(guī)律腹痛或見紅等臨產(chǎn)征兆需立即就醫(yī)。
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