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慢性肝損傷是怎么回事

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慢性肝損傷是指肝臟長期受到有害因素影響導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)和功能異常,可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。慢性肝損傷通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適、黃疸等癥狀,可通過肝功能檢查、影像學檢查、肝活檢等方式診斷。

1. 病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致慢性肝損傷的常見原因。病毒長期復(fù)制會引發(fā)持續(xù)性肝臟炎癥,逐漸發(fā)展為肝纖維化甚至肝硬化。治療上可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保肝治療。

2. 酒精性肝病

長期過量飲酒會導(dǎo)致肝細胞脂肪變性、炎癥壞死,每日飲酒量超過40克乙醇持續(xù)5年以上即可能造成肝損傷。治療需嚴格戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊修復(fù)肝細胞膜,必要時可靜脈輸注注射用還原型谷胱甘肽。

3. 非酒精性脂肪肝

肥胖、胰島素抵抗等因素引起的肝臟脂肪堆積,可能進展為非酒精性脂肪性肝炎。建議控制體重至BMI<25,改善胰島素敏感性,可配合使用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物。

4. 藥物性肝損傷

抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、部分抗生素等藥物可能引起肝細胞損傷。發(fā)現(xiàn)肝功能異常應(yīng)及時停用可疑藥物,必要時使用注射用異甘草酸鎂、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等保肝藥物。

5. 自身免疫性肝病

包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎等,與免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織有關(guān)。治療需使用醋酸潑尼松片、熊去氧膽酸膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物,嚴重者可能需要肝移植。

慢性肝損傷患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白、適量碳水化合物和豐富維生素為主,嚴格限制高脂高糖食物。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)。戒酒、控制體重、避免濫用藥物是預(yù)防肝損傷惡化的重要措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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