憋氣胸悶可通過(guò)調(diào)整呼吸、熱敷胸部、使用藥物、吸氧治療、手術(shù)治療等方式緩解。憋氣胸悶可能與情緒緊張、支氣管哮喘、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胸腔積液、肺栓塞等因素有關(guān)。
情緒緊張或過(guò)度換氣可能導(dǎo)致憋氣胸悶,可通過(guò)深呼吸練習(xí)緩解。建議采取腹式呼吸,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢收縮腹部,重復(fù)進(jìn)行5-10分鐘。避免快速淺呼吸加重癥狀,必要時(shí)可配合冥想放松情緒。
受涼或肌肉緊張引起的胸悶可嘗試熱敷。用40-45℃熱毛巾敷于前胸10-15分鐘,每日2-3次,有助于擴(kuò)張支氣管、緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,心臟病患者慎用高溫?zé)岱蟆?/p>
支氣管哮喘發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解支氣管痙攣,氨茶堿片改善通氣功能,布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。心絞痛引起的胸悶需舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。用藥須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
慢性阻塞性肺疾病或低氧血癥患者需通過(guò)鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘,維持血氧飽和度在90%以上。急性呼吸窘迫時(shí)可使用面罩高流量吸氧,但需警惕二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。
大量胸腔積液需行胸腔穿刺引流術(shù)排出積液,肺栓塞患者可能需介入取栓或下腔靜脈濾器植入術(shù)。冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者需冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或支架植入術(shù)改善心肌供血。術(shù)前需完善心電圖、胸部CT等檢查評(píng)估手術(shù)指征。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣流通。肥胖者需控制體重減輕心肺負(fù)擔(dān),高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識(shí)模糊、劇烈胸痛等表現(xiàn),須立即就醫(yī)排查急性心肌梗死、肺栓塞等危重癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能、心臟彩超等檢查,不可擅自停用抗凝或抗血小板藥物。
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