胎兒新生兒感染性疾病主要包括先天性風(fēng)疹綜合征、巨細(xì)胞病毒感染、單純皰疹病毒感染、弓形蟲病和梅毒等,可能通過母嬰垂直傳播或分娩過程中感染,需根據(jù)病原體類型采取針對性治療。
由孕期母體感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常,表現(xiàn)為先天性心臟病、耳聾、白內(nèi)障等。確診需結(jié)合血清學(xué)檢測和影像學(xué)檢查,治療以對癥支持為主,孕婦接種疫苗可有效預(yù)防。
新生兒可通過胎盤或產(chǎn)道感染巨細(xì)胞病毒,多數(shù)無癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、肝脾腫大。更昔洛韋注射液可用于治療重癥感染,母乳喂養(yǎng)需評估母親排毒情況。
經(jīng)產(chǎn)道感染HSV-2型病毒可引發(fā)新生兒皰疹,表現(xiàn)為皮膚水皰、腦炎等。阿昔洛韋注射液是首選藥物,剖宮產(chǎn)可降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
孕期接觸被弓形蟲污染的食品或?qū)櫸锛S便導(dǎo)致感染,可能引起胎兒腦積水、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎。螺旋霉素片聯(lián)合磺胺嘧啶片進(jìn)行規(guī)范治療,孕婦應(yīng)避免生食肉類。
梅毒螺旋體通過胎盤感染胎兒,可導(dǎo)致骨軟骨炎、貧血等癥狀。青霉素G注射液是標(biāo)準(zhǔn)治療方案,需對母親進(jìn)行同步治療并定期隨訪血清學(xué)檢測。
預(yù)防胎兒感染性疾病需加強(qiáng)孕前篩查與孕期保健,孕婦應(yīng)定期進(jìn)行TORCH檢測,避免接觸傳染源,出現(xiàn)疑似感染癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。新生兒出生后需完善相關(guān)病原學(xué)檢查,母乳喂養(yǎng)前評估母親感染狀態(tài),嚴(yán)格消毒喂養(yǎng)器具,保持環(huán)境清潔,按計(jì)劃接種疫苗,發(fā)現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)立即轉(zhuǎn)診至??漆t(yī)院進(jìn)行規(guī)范化治療與長期隨訪。
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