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腦梗塞該如何治療

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腦梗塞可通過溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腦梗塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、溶栓治療

發(fā)病4.5小時內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓。需在卒中中心經(jīng)CT排除腦出血后實施，治療后可能出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)。

2、抗血小板聚集

常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷片雙抗治療，抑制血小板聚集防止血栓擴(kuò)大。消化道潰瘍患者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸黏膜。

3、神經(jīng)保護(hù)

依達(dá)拉奉注射液可清除自由基保護(hù)腦細(xì)胞，丁苯酞軟膠囊能改善微循環(huán)。需監(jiān)測肝腎功能，避免與抗凝藥聯(lián)用增加出血風(fēng)險。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病24小時后開始床邊關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，2周后進(jìn)行平衡站立練習(xí)，1個月后開展步態(tài)訓(xùn)練。結(jié)合經(jīng)顱磁刺激可促進(jìn)神經(jīng)功能重塑。

5、手術(shù)治療

大血管閉塞可行機(jī)械取栓術(shù)，頸動脈狹窄超過70%需頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需持續(xù)服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

腦梗塞患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。戒煙限酒，每周進(jìn)行3次30分鐘快走訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓血糖，將血壓維持在140/90毫米汞柱以下。出現(xiàn)言語含糊或肢體無力時立即撥打急救電話。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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