24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)儀的使用方法主要有佩戴準(zhǔn)備、正確綁縛袖帶、日常活動(dòng)記錄、數(shù)據(jù)讀取與保存、注意事項(xiàng)等步驟。
使用前需確保設(shè)備電量充足,袖帶尺寸與上臂圍匹配。測(cè)量前靜坐5分鐘,避免劇烈運(yùn)動(dòng)、吸煙或飲用含咖啡因飲料。建議選擇非慣用手臂進(jìn)行監(jiān)測(cè),袖帶氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈位置。監(jiān)測(cè)期間保持正常作息,避免刻意改變生活習(xí)慣。
袖帶下緣應(yīng)距離肘窩2-3厘米,松緊以能插入1-2指為宜。每次自動(dòng)測(cè)量時(shí)需保持手臂自然下垂,肌肉放松。夜間睡眠時(shí)避免壓迫袖帶導(dǎo)管,若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏或麻木需暫時(shí)解除監(jiān)測(cè)。動(dòng)態(tài)血壓儀通常每15-30分鐘自動(dòng)測(cè)量一次,日間活動(dòng)不受限。
需詳細(xì)記錄每次測(cè)量時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)及癥狀,如步行、用餐、服藥、頭痛等。特殊事件如情緒波動(dòng)或胸痛需標(biāo)注具體時(shí)間。記錄本應(yīng)與儀器時(shí)間同步,避免使用電子設(shè)備干擾信號(hào)。監(jiān)測(cè)期間避免游泳、淋浴等接觸水的活動(dòng)。
監(jiān)測(cè)結(jié)束后由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員拆卸設(shè)備,通過(guò)專用軟件導(dǎo)出數(shù)據(jù)。有效測(cè)量次數(shù)應(yīng)達(dá)到總次數(shù)的80%以上,系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)剔除運(yùn)動(dòng)干擾導(dǎo)致的無(wú)效數(shù)據(jù)。典型報(bào)告包含晝夜血壓曲線、血壓變異率等參數(shù),異常波動(dòng)數(shù)據(jù)會(huì)重點(diǎn)標(biāo)注。
監(jiān)測(cè)期間避免穿脫袖帶或按壓開(kāi)關(guān),儀器報(bào)警需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。高血壓急癥患者不宜單獨(dú)使用,心律失常可能影響測(cè)量精度。袖帶反復(fù)充氣可能引起皮膚淤青,通常1-2天自行消退。糖尿病患者需特別注意袖帶壓迫部位的皮膚狀況。
完成24小時(shí)監(jiān)測(cè)后應(yīng)保持正常飲食,避免高鹽高脂食物,每日鈉鹽攝入控制在5克以內(nèi)。建議配合有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,每周累計(jì)150分鐘。定期復(fù)查血壓并記錄變化趨勢(shì),睡眠障礙患者需優(yōu)先改善睡眠質(zhì)量。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需由心血管??漆t(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
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