小嬰兒拉肚子可能由喂養(yǎng)不當、乳糖不耐受、病毒感染、細菌感染、過敏反應等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充乳糖酶、抗病毒治療、抗生素治療、回避過敏原等方式緩解。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并干預。
小嬰兒胃腸功能發(fā)育不完善,過量喂養(yǎng)或頻繁更換奶粉可能導致消化不良。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞質稀薄伴奶瓣。需減少單次喂養(yǎng)量,延長喂奶間隔,母乳喂養(yǎng)者母親應避免進食生冷油膩食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致腹瀉,大便呈蛋花湯樣伴酸臭味??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,喂養(yǎng)時添加乳糖酶或改用無乳糖配方奶粉。嚴重脫水時需口服補液鹽散Ⅲ預防電解質紊亂,必要時靜脈補液。
輪狀病毒、諾如病毒感染常見于秋冬季,起病急驟,出現(xiàn)水樣便伴發(fā)熱嘔吐。確診需進行糞便抗原檢測,治療以補液為主,可配合蒙脫石散保護腸黏膜。注意臀部護理預防尿布疹,嘔吐嚴重者需暫禁食4-6小時。
大腸桿菌、沙門氏菌感染多由污染食物引起,表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高,糞便培養(yǎng)可明確病原體。輕癥可用頭孢克肟顆??垢腥?,重癥需住院靜脈注射抗生素。同時需補充鋅制劑促進腸黏膜修復。
牛奶蛋白過敏多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒,除腹瀉外常伴隨濕疹、血便。需改用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方粉,母乳喂養(yǎng)者母親應嚴格回避奶制品。急性期可短期服用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏癥狀,定期監(jiān)測生長發(fā)育指標。
家長需記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,便后及時清潔并涂抹護臀霜。注意奶瓶餐具消毒,避免交叉感染。輪狀病毒疫苗可預防常見病原體感染。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)發(fā)熱等脫水表現(xiàn),須立即急診處理?;謴推趹驖u進增加喂養(yǎng)量,優(yōu)先選擇低乳糖、低纖維的輔食如米湯、蘋果泥。
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