感染丙肝后可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀。丙型肝炎是由丙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,主要通過(guò)血液傳播,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)肝功能異常及肝硬化表現(xiàn)。
丙肝病毒感染后,病毒在肝細(xì)胞內(nèi)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷,影響肝臟代謝功能,使機(jī)體能量供應(yīng)不足?;颊叱8械匠掷m(xù)疲勞,休息后難以緩解,可能伴有肌肉酸痛。這種情況與病毒血癥引起的炎癥反應(yīng)有關(guān),建議進(jìn)行肝功能檢查和HCV RNA檢測(cè)。若確診可遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物。
肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)影響脂肪消化吸收,導(dǎo)致患者出現(xiàn)厭油膩、早飽感。部分患者會(huì)伴隨體重下降,這與肝臟合成白蛋白能力降低引起的血漿膠體滲透壓改變有關(guān)。長(zhǎng)期食欲不振可能加重營(yíng)養(yǎng)不良,需檢測(cè)血清前白蛋白水平,必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
肝臟解毒功能下降時(shí),血氨等代謝產(chǎn)物蓄積會(huì)刺激延髓嘔吐中樞。這種癥狀在晨起或進(jìn)食后尤為明顯,可能伴隨呃逆、腹脹等消化道癥狀。建議少食多餐,避免高蛋白飲食,可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊保護(hù)肝細(xì)胞膜。
肝包膜受牽拉或肝臟炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致右季肋區(qū)持續(xù)性鈍痛,按壓時(shí)疼痛可能加重。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛,超聲檢查常顯示肝臟回聲增粗。這種情況提示肝細(xì)胞炎癥活動(dòng),需監(jiān)測(cè)ALT水平,避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物。
膽紅素代謝障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚和眼白發(fā)黃,通常從鞏膜開(kāi)始逐漸蔓延至全身。尿液顏色加深如濃茶色,糞便可能呈陶土色。這是肝細(xì)胞性黃疸的典型表現(xiàn),需緊急檢測(cè)總膽紅素和直接膽紅素比值,嚴(yán)重時(shí)可使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片退黃治療。
丙肝患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制每日脂肪攝入在40克以下。嚴(yán)格禁酒并避免使用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的中草藥,定期復(fù)查肝功能、肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白。出現(xiàn)腹水或意識(shí)改變等肝硬化失代償表現(xiàn)時(shí)需立即住院治療。
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