心絞痛可通過休息、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、調整飲食、冠狀動脈介入治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、血脂異常等原因引起。
心絞痛發(fā)作時需立即停止活動并保持靜坐或臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒緊張,可嘗試深呼吸幫助放松。若在寒冷環(huán)境中需轉移到溫暖處,避免血管收縮加重缺血。休息后癥狀未緩解或持續(xù)超過15分鐘需立即就醫(yī)。
硝酸甘油片能快速擴張冠狀動脈改善心肌供血,使用時需舌下含服不可吞服。用藥后可能出現頭痛、面部潮紅等反應,平臥可減輕不適。含服3次后癥狀未緩解需警惕心肌梗死,禁用西地那非等藥物者需提前告知醫(yī)生。建議隨身攜帶藥物并定期更換過期藥品。
低流量吸氧可提高血氧飽和度,適用于伴隨呼吸困難的患者。家庭可備用便攜式氧氣袋,使用前需檢查裝置密封性。慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量,避免二氧化碳潴留。吸氧時監(jiān)測指尖血氧飽和度,維持在94%以上為宜。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免動物內臟等高膽固醇食物。增加深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸,選擇全谷物等富含膳食纖維的食材。少食多餐避免飽餐誘發(fā)心絞痛,烹飪時用橄欖油替代動物油。合并糖尿病患者需同步控制血糖。
對于頻繁發(fā)作的頑固性心絞痛,可考慮冠狀動脈造影評估血管狹窄程度。根據病變特點選擇球囊擴張術、支架植入術或搭橋手術,術后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。介入治療前后需監(jiān)測凝血功能及肝腎功能。
心絞痛患者應建立健康檔案定期復查心電圖,冬季注意保暖避免冷空氣直接刺激。戒煙限酒并保持體重指數小于24,每周進行快走、太極拳等有氧運動3-5次。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,家屬需學習心肺復蘇技能以備急用。出現胸痛性質改變或持續(xù)時間延長時須立即撥打急救電話。
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