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胰腺炎復(fù)發(fā)怎么回事

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胰腺炎復(fù)發(fā)可能由膽道疾病、酒精刺激、高脂飲食、藥物因素、感染等原因引起，可通過(guò)禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽管梗阻是胰腺炎復(fù)發(fā)的常見(jiàn)誘因。膽汁反流至胰管會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活，表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛并向背部放射。確診需結(jié)合血淀粉酶檢測(cè)和腹部CT檢查。治療需解除膽道梗阻，如使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)結(jié)石排出，或行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)取石。

2、酒精刺激

長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損傷胰腺腺泡細(xì)胞，導(dǎo)致胰蛋白酶原過(guò)早激活。這類患者常伴有脂肪瀉和營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。戒酒是根本措施，急性期需靜脈補(bǔ)充胰酶抑制劑如注射用烏司他丁，慢性期可口服胰酶腸溶膠囊改善消化功能。

3、高脂飲食

大量攝入油膩食物會(huì)刺激胰液過(guò)度分泌，尤其對(duì)于高三酰甘油血癥患者可能誘發(fā)急性胰腺炎。典型癥狀包括臍周束帶樣疼痛伴嘔吐。急性期需完全禁食，恢復(fù)期推薦低脂飲食并配合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

4、藥物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等藥物可能通過(guò)毒性作用誘發(fā)胰腺炎。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)腹痛伴血淀粉酶升高。需立即停用可疑藥物，改用注射用生長(zhǎng)抑素抑制胰液分泌，必要時(shí)行血液凈化治療。

5、感染因素

柯薩奇病毒或蛔蟲感染可引起胰管阻塞。患者多先出現(xiàn)發(fā)熱等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為全腹壓痛。治療需針對(duì)病原體使用阿昔洛韋片或阿苯達(dá)唑片，合并膿腫形成時(shí)需穿刺引流。

胰腺炎患者日常需嚴(yán)格戒酒并保持低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在50克以下。建議采用蒸煮等低溫烹飪方式，避免油炸食品?？蛇m量補(bǔ)充水溶性維生素，但需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物?；謴?fù)期應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3次30分鐘快走。定期復(fù)查腹部超聲和血脂肪酶指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石或血脂異常需及時(shí)處理。注意觀察大便性狀，出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)需調(diào)整胰酶補(bǔ)充劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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