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為什么打了乙肝疫苗沒(méi)抗體

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接種乙肝疫苗后未產(chǎn)生抗體可能與疫苗保存不當(dāng)、個(gè)體免疫應(yīng)答低下、接種程序不規(guī)范等因素有關(guān)。主要有疫苗失效、免疫系統(tǒng)異常、接種劑量不足、接種間隔錯(cuò)誤、隱匿性感染五種原因。

1、疫苗失效

疫苗運(yùn)輸或儲(chǔ)存過(guò)程中未嚴(yán)格保持2-8攝氏度冷鏈環(huán)境，可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)變性失活。接種前未檢查疫苗是否渾濁沉淀，使用過(guò)期疫苗也會(huì)影響效果。需重新接種正規(guī)機(jī)構(gòu)提供的疫苗。

2、免疫系統(tǒng)異常

艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者、血液透析患者等免疫功能低下人群，B細(xì)胞難以產(chǎn)生足夠表面抗體。這類人群需要檢測(cè)乙肝病毒DNA排除感染，必要時(shí)增加接種劑量或次數(shù)。

3、接種劑量不足

兒童接種成人劑量疫苗或肌肉注射過(guò)淺至脂肪層，會(huì)影響抗原遞呈效果。肥胖人群因皮下脂肪較厚，建議使用1.5英寸針頭進(jìn)行三角肌深部注射。

4、接種間隔錯(cuò)誤

未按0-1-6月標(biāo)準(zhǔn)程序接種，或加強(qiáng)針間隔超過(guò)5年，會(huì)導(dǎo)致免疫記憶減弱。全程接種后1-2個(gè)月應(yīng)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，抗體滴度小于10mIU/ml需補(bǔ)種。

5、隱匿性感染

少數(shù)人接種前已感染乙肝病毒但處于窗口期，或感染變異毒株導(dǎo)致檢測(cè)假陰性。這類人群需進(jìn)行HBV-DNA定量檢測(cè)，確診后需抗病毒治療而非繼續(xù)接種。

建議接種后1-2個(gè)月復(fù)查乙肝五項(xiàng)定量，抗體陰性者可選擇不同工藝的疫苗進(jìn)行補(bǔ)種，如重組酵母疫苗無(wú)應(yīng)答者可嘗試CHO細(xì)胞疫苗。日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為，醫(yī)務(wù)人員等高危人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗體水平。若存在肝硬化等基礎(chǔ)疾病，即使無(wú)抗體也需定期檢查肝臟超聲和甲胎蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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