月經(jīng)期間服用避孕藥可能干擾正常激素水平,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或異常出血。避孕藥的作用機(jī)制主要通過(guò)抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境及宮頸黏液性質(zhì)實(shí)現(xiàn),月經(jīng)期用藥可能加重內(nèi)分泌波動(dòng)。
常規(guī)短效避孕藥需在月經(jīng)周期特定時(shí)間開(kāi)始服用,月經(jīng)期間使用可能打亂用藥周期,降低避孕效果。部分女性可能出現(xiàn)突破性出血,表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或點(diǎn)滴出血,這與藥物中雌激素和孕激素比例變化有關(guān)。復(fù)方短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑按周期服用,月經(jīng)期擅自用藥可能引發(fā)撤退性出血時(shí)間改變。
緊急避孕藥在月經(jīng)期間使用可能引起更顯著的激素水平波動(dòng)。左炔諾孕酮片等緊急避孕藥含大劑量孕激素,月經(jīng)期服用可能導(dǎo)致經(jīng)量驟增或驟減,部分人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)一周以上的不規(guī)則陰道流血。緊急避孕藥對(duì)卵巢功能的抑制作用在月經(jīng)期更為明顯,可能影響后續(xù)2-3個(gè)月經(jīng)周期的規(guī)律性。
月經(jīng)期間需要避孕建議優(yōu)先采用屏障避孕法。若存在特殊情況需服用避孕藥,應(yīng)咨詢(xún)婦科醫(yī)生評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期變化,避免頻繁使用緊急避孕藥,長(zhǎng)期避孕需求可選擇宮內(nèi)節(jié)育器或規(guī)律服用短效避孕藥,但均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視物模糊或下肢腫脹等血栓癥狀時(shí)需立即停藥就醫(yī)。
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