陰囊疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝等因素有關(guān)。陰囊疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于尿路感染逆行傳播?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物,同時臥床休息并抬高陰囊。
附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎或尿路感染,表現(xiàn)為陰囊墜脹痛并向腹股溝放射。查體可見附睪腫大壓痛??勺襻t(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、對乙酰氨基酚片等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊鈍痛,久站后加重,平臥緩解。體檢可見陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊。輕度可通過陰囊托帶緩解,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)陰囊劇痛伴惡心嘔吐。查體可見睪丸位置上移、提睪反射消失。需在6小時內(nèi)手術(shù)復(fù)位固定,否則可能導(dǎo)致睪丸壞死。
腹股溝疝嵌頓時可能引起陰囊牽扯痛,可觸及腹股溝包塊。需警惕腸管缺血壞死風(fēng)險,確診后應(yīng)盡早行疝修補(bǔ)術(shù)治療。
出現(xiàn)陰囊疼痛時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持局部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。夜間突發(fā)劇痛可直接前往急診科處理,避免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的黃金救治時間。
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