增生疤痕可通過(guò)硅酮制劑、壓力療法、激光治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。增生疤痕是皮膚損傷后纖維組織過(guò)度修復(fù)形成的凸起性疤痕,常伴有瘙癢或疼痛。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞增殖,減少膠原沉積。常用藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、積雪苷霜軟膏等,需持續(xù)使用3-6個(gè)月。使用前需清潔疤痕表面,避免涂抹于未愈合傷口。
通過(guò)彈性繃帶或壓力衣對(duì)疤痕持續(xù)施壓,可促使膠原纖維重新排列。適用于四肢或軀干大面積疤痕,每日需維持18-23小時(shí)壓力,治療周期通常超過(guò)6個(gè)月。壓力值應(yīng)控制在20-30mmHg以避免皮膚缺血。
脈沖染料激光可靶向破壞疤痕內(nèi)血管,減輕紅斑;點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。需進(jìn)行3-5次治療,間隔4-8周。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜或結(jié)痂,需加強(qiáng)防曬避免色素沉著。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液可抑制炎癥反應(yīng),軟化疤痕。每月注射1次,3-4次為1療程??赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮或毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,需由醫(yī)生精準(zhǔn)控制注射劑量和深度。
對(duì)頑固性增生疤痕可采用疤痕切除縫合、皮瓣移植等方式。術(shù)后需聯(lián)合放療或藥物注射防止復(fù)發(fā)。手術(shù)時(shí)機(jī)建議選擇疤痕穩(wěn)定期通常傷后12個(gè)月以上,術(shù)前需評(píng)估疤痕攣縮對(duì)功能的影響。
疤痕形成初期應(yīng)避免抓撓刺激,減少紫外線照射。日??膳浜暇S生素E按摩促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。若疤痕出現(xiàn)潰爛、快速增長(zhǎng)或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),需及時(shí)至整形外科或皮膚科就診。疤痕治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,多種方式聯(lián)合使用效果更佳。
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