痤瘡在中醫(yī)理論中主要與肺熱、脾胃濕熱、血熱瘀滯、肝郁氣滯、腎陰不足等因素有關(guān)。痤瘡多因內(nèi)外邪氣交織,導(dǎo)致氣血失調(diào)、毛孔壅塞而發(fā)病,需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。
肺主皮毛,肺經(jīng)風(fēng)熱上蒸頭面可致痤瘡。常見(jiàn)于青春期,表現(xiàn)為紅色丘疹伴癢痛,多發(fā)于面頰及額頭。治療以清肺涼血為主,可選用枇杷清肺飲加減,外敷黃連膏。日常需避免辛辣燥熱食物,保持皮膚清潔。
過(guò)食肥甘厚味導(dǎo)致濕熱內(nèi)生,循經(jīng)上犯顏面形成膿皰型痤瘡。皮損多油膩紅腫,伴有口臭便秘。常用茵陳蒿湯合平胃散調(diào)理,配合蒲公英、金銀花等清熱解毒藥。需減少甜膩食品攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助脾運(yùn)化。
情志不暢或外感熱毒導(dǎo)致血分郁熱,表現(xiàn)為暗紅結(jié)節(jié)、囊腫,愈后易留瘢痕。治療宜涼血化瘀,方選桃紅四物湯加丹參、赤芍,外涂紫草膏。避免擠壓患處,夜間可用菊花煎湯濕敷。
長(zhǎng)期情緒壓力致肝氣郁結(jié),氣血不暢形成經(jīng)前加重的痤瘡。多見(jiàn)于下頜及頸部,伴胸脅脹悶。柴胡疏肝散配合玫瑰花、陳皮等理氣藥可緩解。需調(diào)節(jié)情緒,保證充足睡眠,按摩太沖穴疏肝解郁。
先天不足或久病耗傷腎陰,虛火上炎引發(fā)成人遲發(fā)性痤瘡。皮損干燥暗沉,腰膝酸軟。常用知柏地黃丸滋陰降火,輔以女貞子、旱蓮草。忌熬夜傷陰,可食用黑芝麻、桑葚等滋補(bǔ)腎陰食物。
中醫(yī)治療痤瘡強(qiáng)調(diào)辨證論治與整體調(diào)理,除中藥內(nèi)服外敷外,需配合飲食忌口、情志調(diào)節(jié)、規(guī)律作息等綜合干預(yù)。建議患者就診正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu),通過(guò)舌脈辨證確定個(gè)體化方案,避免自行濫用清熱藥物損傷脾胃。日常可用金銀花、野菊花煎湯潔面,保持毛孔通暢,但需注意體質(zhì)差異,濕熱體質(zhì)者不宜過(guò)度滋養(yǎng)。
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