高血壓高壓高通常指收縮壓升高為主的單純性收縮期高血壓，可能與動脈硬化、鹽敏感性高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
1、動脈硬化
隨著年齡增長，大動脈彈性減退導(dǎo)致收縮壓升高，舒張壓正常或偏低。典型表現(xiàn)為頭暈、頸項僵直，可通過頸動脈超聲檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、硝苯地平控釋片等鈣拮抗劑，配合低鹽飲食和規(guī)律有氧運動。
2、鹽敏感性高血壓
部分人群對鈉鹽攝入敏感，鈉潴留引發(fā)血容量增加和收縮壓上升。常見癥狀包括晨起面部浮腫、口渴，24小時尿鈉檢測可輔助診斷。建議限制每日食鹽量不超過5克，必要時使用氫氯噻嗪片等利尿劑。
3、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲狀腺激素過多引起心肌收縮力增強(qiáng)和心率加快，導(dǎo)致收縮壓顯著升高。多伴有心悸、多汗、體重下降，需通過甲狀腺功能檢查確診。治療需控制甲亢原發(fā)病，可選用甲巰咪唑片，血壓過高時聯(lián)用美托洛爾緩釋片。
4、腎動脈狹窄
腎血管性高血壓因腎臟缺血激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，以收縮壓升高為特征。典型表現(xiàn)為突發(fā)難治性高血壓，腎動脈造影可明確診斷。血管成形術(shù)或服用卡托普利片等ACEI類藥物可改善癥狀。
5、主動脈瓣關(guān)閉不全
心臟舒張期血液反流使脈壓差增大，收縮壓升高而舒張壓降低。特征性表現(xiàn)為周圍血管征，超聲心動圖有確診價值。重度患者需行主動脈瓣置換術(shù)，輕度可使用地高辛片改善心功能。
日常需保持每日食鹽攝入量低于6克，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入，每周進(jìn)行5次30分鐘快走或游泳等有氧運動，避免熬夜和情緒激動，定期監(jiān)測晨起靜息血壓并記錄波動情況，發(fā)現(xiàn)收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱時應(yīng)及時心血管內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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