瘊子通常指由人乳頭瘤病毒感染引起的皮膚疣,可通過外觀特征、生長部位及伴隨癥狀辨別。典型表現(xiàn)為粗糙凸起的丘疹或斑塊,常見于手足、面部等部位。
尋常疣多呈圓形或不規(guī)則形,表面粗糙角化明顯,顏色接近膚色或灰褐色,直徑一般2-10毫米。跖疣因受壓形成扁平狀,表面可見黑色點狀毛細(xì)血管血栓。扁平疣表現(xiàn)為光滑的扁平丘疹,多呈淡褐色,常密集分布。
手足部多見尋常疣和跖疣,指甲周圍易發(fā)生甲周疣。面部、頸部常見扁平疣,生殖器及肛周可能出現(xiàn)尖銳濕疣。不同亞型HPV病毒具有部位特異性,如HPV1型多引起跖疣,HPV3型與扁平疣相關(guān)。
疣體觸診質(zhì)地堅硬,基底與皮膚緊密相連,按壓可能伴有輕微疼痛。尋常疣表面可見角質(zhì)樣突起,刮除角質(zhì)層后易出血。跖疣行走時有明顯壓痛感,削除表層后可見疏松的角質(zhì)軟芯。
初期為針尖大小丘疹,逐漸增大形成典型疣體,可能伴隨衛(wèi)星灶擴散。部分疣體數(shù)月后可自行消退,遺留暫時性色素沉著。免疫功能低下者易出現(xiàn)疣體融合增大,病程遷延不愈。
需與雞眼、胼胝、脂溢性角化病等鑒別。雞眼多發(fā)生于骨突受壓處,可見透明角質(zhì)核心。胼胝為均勻增厚的角質(zhì)層,無黑色點狀出血。脂溢性角化病表面有油脂性鱗屑,好發(fā)于中老年人軀干部。
發(fā)現(xiàn)疑似疣體應(yīng)避免搔抓或自行剪除,防止病毒擴散傳播。保持患處清潔干燥,接觸疣體后需徹底洗手。建議穿寬松透氣的鞋襪減少摩擦,手足部疣可使用防水創(chuàng)可貼保護。若疣體突然增大、出血或伴有明顯疼痛,應(yīng)及時至皮膚科就診,通過冷凍治療、激光祛除或外用咪喹莫特乳膏等專業(yè)處理。日常注意增強免疫力,避免與他人共用拖鞋、毛巾等個人物品。
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