生物瓣和機(jī)械瓣膜的主要區(qū)別在于材質(zhì)、使用壽命、抗凝需求及適用人群。生物瓣由動物組織制成,通常使用10-15年,術(shù)后需短期抗凝;機(jī)械瓣由金屬或碳材料制成,可終身使用但需長期抗凝治療。
生物瓣采用豬心包或牛心包等生物材料,植入后血液相容性較好,血栓形成概率較低,術(shù)后僅需3-6個月抗凝治療。其柔韌性與人體組織接近,開閉時噪音小,適合60歲以上患者或育齡期女性。但鈣化降解可能導(dǎo)致瓣膜功能衰退,中青年患者可能需二次手術(shù)。機(jī)械瓣采用熱解碳或鈦合金等人工材料,耐久性極強(qiáng)且血流動力學(xué)穩(wěn)定,適合預(yù)期壽命較長的年輕患者。但金屬材質(zhì)易引發(fā)血小板聚集,患者須終身服用華法林等抗凝藥物,并定期監(jiān)測凝血功能,存在出血或血栓并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
兩種瓣膜術(shù)后均需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,避免劇烈運(yùn)動碰撞胸部。生物瓣患者應(yīng)控制血壓延緩鈣化,限制高磷飲食;機(jī)械瓣患者需保持規(guī)律抗凝用藥,注意牙齦出血等異常癥狀。心臟瓣膜置換術(shù)后需每6-12個月復(fù)查超聲心動圖,根據(jù)瓣膜功能調(diào)整治療方案。
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