嬰兒弱智主要表現(xiàn)為智力發(fā)育遲緩、運(yùn)動(dòng)能力落后、語言發(fā)育延遲、社交互動(dòng)障礙及感知覺異常??赡芘c遺傳代謝疾病、圍產(chǎn)期腦損傷、染色體異常、先天性感染或環(huán)境刺激不足等因素有關(guān)。
患兒對(duì)聲音、光線等刺激反應(yīng)遲鈍,3月齡后仍不會(huì)追視移動(dòng)物體,6月齡時(shí)無法辨認(rèn)熟悉面孔。早期可通過格塞爾發(fā)育量表評(píng)估,需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與營養(yǎng)干預(yù)。
大運(yùn)動(dòng)發(fā)育明顯延遲,如8月齡不能獨(dú)坐,18月齡無法行走。常伴隨肌張力異常,需進(jìn)行Bobath療法等專業(yè)康復(fù),必要時(shí)使用鼠神經(jīng)生長因子注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。
12月齡無意識(shí)發(fā)音,24月齡詞匯量少于50個(gè)。需排除聽力障礙后,采用口肌訓(xùn)練配合腦蛋白水解物口服液治療,同時(shí)加強(qiáng)親子交流。
缺乏眼神交流,不會(huì)模仿表情動(dòng)作,對(duì)逗引無回應(yīng)。需進(jìn)行結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。
存在觸覺過敏或遲鈍,可能出現(xiàn)異常吮吸、搖晃等刻板行為。建議感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,合并癲癇時(shí)需添加左乙拉西坦口服溶液控制發(fā)作。
家長應(yīng)定期監(jiān)測發(fā)育里程碑,提供豐富環(huán)境刺激,保證DHA等腦發(fā)育營養(yǎng)素?cái)z入。發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行兒童發(fā)育行為??圃u(píng)估,6歲前是早期干預(yù)黃金期,需制定個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,結(jié)合物理治療、特殊教育及家庭訓(xùn)練,避免過度保護(hù)導(dǎo)致能力退化。同時(shí)注意預(yù)防呼吸道感染等繼發(fā)問題,定期評(píng)估干預(yù)效果調(diào)整方案。
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