兒童肚子疼嘔吐可能由飲食不當、胃腸炎、腸套疊、食物過敏、腸梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長及時觀察癥狀變化,必要時就醫(yī)檢查。
兒童進食過多生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)陣發(fā)性腹痛和嘔吐。癥狀較輕時可暫禁食4-6小時,少量多次飲用溫鹽水補充電解質(zhì)。若伴隨腹瀉可服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒或細菌感染導致的胃腸炎常表現(xiàn)為臍周絞痛和噴射性嘔吐,可能伴有發(fā)熱。輪狀病毒感染時可使用消旋卡多曲顆粒止瀉,細菌性腸炎需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒。家長需注意預(yù)防脫水,每10分鐘喂5-10毫升口服補液鹽。
嬰幼兒突發(fā)間歇性哭鬧、嘔吐果醬樣物需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時內(nèi)可通過空氣灌腸復位,超過24小時可能需腸切除吻合術(shù)。該病與腸道淋巴組織增生有關(guān),春季發(fā)病率較高。
牛奶蛋白或雞蛋過敏常見于嬰幼兒,進食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)腹痛嘔吐伴蕁麻疹。急性期可服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,長期需嚴格回避過敏原。家長記錄飲食日記有助于識別致敏食物。
先天性巨結(jié)腸或蛔蟲團堵塞可能導致持續(xù)性腹痛伴膽汁性嘔吐,腹部X線顯示階梯狀液平面。不完全梗阻可嘗試禁食胃腸減壓,完全梗阻需緊急行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
家長應(yīng)保持兒童飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,注意餐具消毒。出現(xiàn)嘔吐時采取側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后1小時內(nèi)不要進食。可順時針按摩腹部緩解痙攣,使用熱水袋熱敷時注意溫度不超過40℃?;謴推诮o予米湯、爛面條等低渣飲食,逐步過渡到正常飲食。若嘔吐物帶血、腹痛持續(xù)超過6小時或出現(xiàn)嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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